在陪伴孩子成長的過程中，不僅有歡聲笑語，同時，當(dāng)孩子們開始面對復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)環(huán)境時，也會有危險和荊棘，兒童被欺凌、被拐賣、被性侵等事件偶有發(fā)生，結(jié)果往往令人十分心痛。

“鮑毓明”案件、韓國N號房事件、“梅姨”案件，使得很多曾經(jīng)藏在角落里的兒童被侵犯的悲劇重新浮上水面。

(資料圖片僅供參考)

一項基于2011-2012美國兒童健康調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，48%的兒童經(jīng)歷過童年創(chuàng)傷。英國2012年基于6000名兒童/青少年的調(diào)查顯示，有五分之一的孩子經(jīng)歷過童年創(chuàng)傷。2017年《中國校園欺凌調(diào)查報告》顯示，我國約有25.8%的中小學(xué)生遭遇校園霸凌的危害。心理創(chuàng)傷不像身體傷害那樣看得見摸得著，但心理創(chuàng)傷所帶來的傷害可能更深遠(yuǎn)持久。

美國疾病預(yù)防與控制中心（CDC）在早期兒童創(chuàng)傷的系統(tǒng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，那些在童年不良經(jīng)歷調(diào)查中得到4分以上（曾有過4個或以上經(jīng)歷）的人，相比0分的人，患癌癥的風(fēng)險是2倍，吸毒的風(fēng)險是4倍，患抑郁癥的風(fēng)險是4.6倍，自殺的風(fēng)險是19倍；得到6分及以上的人，平均壽命短20年（CDC,2014）。

也就是說，童年被侵犯的創(chuàng)傷經(jīng)歷不僅對孩子造成身體傷害，也很可能使孩子發(fā)生童年心理創(chuàng)傷，影響持續(xù)至成人。因此，如何保護(hù)好孩子們，讓他們健康、平安成長，是我們十分關(guān)注的話題。

一、如何識別——孩子出現(xiàn)哪些表現(xiàn)可能是被侵害了？

1、關(guān)心和留意孩子日常表現(xiàn)對于家長，要關(guān)心孩子的情緒和日常生活，如大致了解孩子每日的情緒變化，在學(xué)校發(fā)生了什么事情。同時，家長要參與到孩子的生活中，與孩子建立平等、包容的溝通方式，并能對孩子的生活保持一個積極的興趣，這樣孩子才能信賴父母，愿意與父母分享自己的事情。

當(dāng)你觀察到孩子有異常之處，可以描述反饋給孩子，如“寶貝，媽媽/爸爸發(fā)現(xiàn)你最近幾天放學(xué)回來你都悶悶不樂，有的時候還會偷偷哭，能告訴媽媽/爸爸是為什么嗎？”。

2、觀察孩子情緒、睡眠、行為三個方面的變化

情緒上：是否變得不安、緊張、害怕，警覺增加，易受驚嚇或忽然間對很多事失去了興趣，玩耍的熱情也下降了，甚至變得呆呆的。

睡眠上：是否害怕入睡、易驚醒、多夢、噩夢。

行為上：主要觀察孩子是否出現(xiàn)回避行為、退行行為或攻擊行為?；乇苄袨橹富乇芘c創(chuàng)傷事件相關(guān)或相似的場景、人，如抗拒社交，不愿上學(xué)，甚至親密的父母、朋友也變得疏離，不愿意想起、他人提起和創(chuàng)傷事件有關(guān)的事。退縮行為指孩子的表現(xiàn)和當(dāng)前年齡不符，如五歲孩子的舉止如兩歲的樣子，變得更為幼稚，更為依賴家長，忽然失去自主控制排泄的能力，失禁或失去一部分語言能力。

攻擊行為包括自我傷害、違反課堂紀(jì)律、模仿性或保護(hù)性的暴力行為。

二、如何應(yīng)對——若孩子不幸經(jīng)歷創(chuàng)傷事件，作為家長應(yīng)該怎么辦？

1、冷靜應(yīng)對，了解實(shí)情。

如果確定或者懷疑孩子經(jīng)歷了創(chuàng)傷事件，那么，請家長先穩(wěn)定自己的情緒，冷靜下來。然后，嘗試與孩子溝通，了解孩子發(fā)生了什么。必要時請求警察、學(xué)校老師、醫(yī)生的協(xié)助。在這個過程中，尤其要注意兩點(diǎn)：

①讓孩子離開被侵犯場所，遠(yuǎn)離侵犯者，避免孩子遭到持續(xù)傷害。

②不要在孩子面前表露驚慌失措或痛苦，這些情緒可能會帶給孩子沉重的心情，增加孩子“自己身上發(fā)生了可怕的事情”的感覺，相反父母的鎮(zhèn)靜能給孩子“事情不是那么糟糕”的感覺。

2、盡量多陪伴和接納。

創(chuàng)傷性事件破壞了孩子對原本世界、關(guān)系的信任和安全感，因此，在事件發(fā)生初期，孩子比任何時候都更需要父母的陪伴。陪伴的目的是為了重建孩子安全感。

盡量不要讓孩子一個人獨(dú)處，與孩子一起做游戲、看書、畫畫，在游戲或藝術(shù)表達(dá)中觀察孩子的行為反應(yīng)、傾聽孩子的言語表達(dá)。

3、正向引導(dǎo)。

告訴孩子三句話：你現(xiàn)在是安全的、這不是你的錯、我們一直跟你在一起。這三句話對孩子來說是一顆定心丸，有利于孩子明白目前的狀態(tài)和被侵犯的狀態(tài)是完全不同的，現(xiàn)在是安全的、有依靠的。事件過后，孩子的情況已經(jīng)穩(wěn)定時，可以告知如果下次遇到類似的事情，應(yīng)該怎么做，可以采取什么辦法應(yīng)對。

4、逐漸回歸平常的生活。

事件發(fā)生后，對于后續(xù)事件的處理，應(yīng)盡量避免孩子的參與。家長應(yīng)該集中精力幫助孩子重新恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)，如身體康復(fù)，為了脫離應(yīng)激源，帶孩子到安全的環(huán)境，可以采取轉(zhuǎn)學(xué)或搬家。這些做法的核心目的在于讓孩子感覺“我和其他孩子是一樣的”。在創(chuàng)傷后，父母的態(tài)度就決定了孩子的態(tài)度，父母重新面對生活的勇氣也是孩子開始新生活的力量。

5、必要時求助專業(yè)幫助。

一般情況下，在突發(fā)創(chuàng)傷事件發(fā)生后，孩子都或多或少表現(xiàn)出以上幾種特點(diǎn)，但在親人的陪伴和安慰下，上述行為不會持續(xù)很久，通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，并會隨著事件的解決而逐漸減輕。

如果一旦孩子持續(xù)的時間超過4周，且沒有緩解，就要考慮求助專業(yè)人士，比如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的青少年兒童心理門診。專業(yè)的心理幫助不僅對孩子來說是支持，對家長也是。

最后，希望家長們照顧好自己的孩子，祝愿每一個孩子都能安全健康的成長！

摘自南方醫(yī)科大學(xué)官網(wǎng)

學(xué)術(shù)任職：中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專委會委員；中國心理衛(wèi)生協(xié)會認(rèn)知行為及大學(xué)生心理咨詢專委會委員；中國社會心理學(xué)會心理健康專委會委員；廣東省高心委常務(wù)委員及副秘書長。

從事心理學(xué)臨床、教學(xué)、科研工作，主持國家基金等項目10余項，主編、主譯專著或教材20余部，發(fā)表論文100余篇。陳熔寧，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院心理健康教育與咨詢中心教師，心理治療師、國家二級心理咨詢師，主要從事青少年心理健康教育與咨詢工作，擔(dān)任大學(xué)生心理健康教育課程。

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