今日觀點(diǎn)!做3億人的陪診師,我每天都在直面生死
近兩年,陪伴患者就醫(yī),代為取報(bào)告、問診的新興職業(yè)“陪診師”,在醫(yī)療資源豐富的各大城市應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)淘寶數(shù)據(jù)顯示,去年有近2.6萬人檢索“陪診”關(guān)鍵詞。而據(jù)《Vista看天下》表示,有從業(yè)者認(rèn)為,我國約3億人需要陪診。
他們陪伴著獨(dú)居老人、行動(dòng)不便的患者、異地求醫(yī)的群體去到醫(yī)院,面對(duì)那些浩瀚的診室和繁瑣的流程。
【資料圖】
在不少媒體報(bào)道中,陪診師能輕松“月入過萬” ,其收費(fèi)一般按半天或一天來結(jié)算,以北京地區(qū)為例,陪診半天在200~300元之間。那真實(shí)的陪診師體驗(yàn)又是怎么樣的呢?
馬建就是這樣一位陪診師。85后,人稱“小馬哥”,生于江蘇北部農(nóng)村,2005年上北京讀完大學(xué)開啟了北漂生涯。十年前,在一次裸辭迷茫期,小馬哥創(chuàng)業(yè)干起跑腿代辦的活計(jì),誤打誤撞進(jìn)入當(dāng)下正火的陪診行業(yè)。
以下是小馬哥的自述。
一、記者告訴我,我做的事兒叫“陪診師”
我大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入工程機(jī)械行業(yè),每天坐在格子間改PPT、寫文檔,心里很壓抑??傁胍杂?、想要?jiǎng)?chuàng)業(yè),又沒有清晰的目標(biāo)。
2013年,老板和總部鬧掰辭職走人,我當(dāng)時(shí)年輕氣盛,和他說:“你不干,我也不干了!”相當(dāng)于給了自己一個(gè)裸辭的理由。
待業(yè)期間,碰上一個(gè)外地朋友要過來看病,問我能不能在他們到京之前先幫忙掛個(gè)號(hào)?那時(shí)還沒有線上預(yù)約,需要頭天晚上去醫(yī)院排隊(duì),才能保證一大早放號(hào)時(shí)掛上號(hào)。我就去排了一整晚。
當(dāng)時(shí)是深秋,晚上大概只有一兩度。在門診樓前露天的掛號(hào)廳里,大家拿個(gè)馬甲、水瓶放在地上占位?;旧先峭獾刳s來的,有人在地上鋪好報(bào)紙,蓋個(gè)被子直接睡下來。我第一次去沒經(jīng)驗(yàn),幸好因?yàn)槠綍r(shí)喜歡跟人東聊聊西聊聊的性格,碰上排我后面的一個(gè)熱心的北京大哥,他說:“你要是冷的話可以跟我一起,我開車來?!庇谑蔷秃退Y(jié)伴在車?yán)锇み^了一晚。
走在回家路上我就想,其實(shí)外地人來北京辦事各方面的需求挺多的,我能不能往這個(gè)方向上創(chuàng)業(yè)?去淘寶上一搜,有個(gè)類目叫“跑腿代辦”。我當(dāng)時(shí)也沒有太多錢投資干其他行當(dāng),就抱著試試看的心態(tài)花了不到2000元注冊(cè)了家店鋪,把“跑腿”一類的關(guān)鍵詞放進(jìn)去,第二天就有客戶找到我。于是我開始代人去學(xué)校打印成績(jī)單,去使館、商標(biāo)局交材料,去醫(yī)院跑腿只是其中一個(gè)版塊。疫情暴發(fā)后,很多事都改為線上操作,而醫(yī)院相關(guān)的業(yè)務(wù)量卻直線上升。
2022年三月份,一個(gè)記者在淘寶店鋪上聯(lián)系到我,說我做的這個(gè)事兒叫作“陪診師”,并且已經(jīng)有很多人在抖音上發(fā)相關(guān)內(nèi)容把“陪診師”的熱度帶起來了,我才知道有這個(gè)專門的詞兒。
不久后我也注冊(cè)了抖音,兩個(gè)賬號(hào)現(xiàn)在加起來有5000多個(gè)粉絲。網(wǎng)店的客戶是通過精準(zhǔn)搜索找來的,而抖音會(huì)給你推流,平均一周有六七十人來咨詢。我曾經(jīng)發(fā)視頻爆過三四次,一天就收到幾百條咨詢回都回不過來。去年底疫情感染高峰期,我最高在一天內(nèi)接過19單。
我的工作日常:每天5、6點(diǎn)出門,掐著醫(yī)生的上班時(shí)間,一天跑3、4家醫(yī)院,每天要走一萬五到兩萬步路。家人知道我白天忙著工作,像我媳婦一般都是晚上6點(diǎn)之后才跟我聯(lián)系。
我曾經(jīng)挑戰(zhàn)過一天接8個(gè)任務(wù),從早上5點(diǎn)起床馬不停蹄忙到晚上10點(diǎn),一直處于奔跑狀態(tài)。2022年暑假高峰時(shí),我10天內(nèi)都排滿了行程。
作為新興職業(yè),陪診師經(jīng)常被誤認(rèn)為是“黃牛”。這兩者我認(rèn)為完全沒有交集。黃牛就是通過一些手段搶占醫(yī)院號(hào)源,再加價(jià)賣給患者;而我們的客戶都是自己去掛號(hào)的。
陪診是純粹的服務(wù)行業(yè),我自己把業(yè)務(wù)分成三大板塊:陪人看病、跑腿陪診和代問診。第一塊業(yè)務(wù)就是陪同有需要的患者去醫(yī)院就醫(yī),這在三四線城市比較常見。
跑腿陪診在北京需求量很大,因?yàn)楫惖厍筢t(yī)的人多,他們可能治療完就回老家了,那么復(fù)印病歷、取報(bào)告、出院結(jié)算這些還沒辦完的事,就可以由熟悉醫(yī)院流程的人代為操辦。
代問診也是在大城市比較多見。比如有直腸癌患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說是必須切除肛門,他想找找更好的治療方案,就可以先在線上掛好號(hào),把做好的檢查結(jié)果快遞過來,我們拿著這些去找醫(yī)生問診。如果說可以做保肛手術(shù),那患者再來北京治療;如果是相同結(jié)果,也免去白跑一趟。
對(duì)于初次代問診的客戶,我們得將他的病情從頭梳理一遍:他的第一次發(fā)病,已經(jīng)做過的治療,可能還要查資料,提前設(shè)想醫(yī)生要問的問題等。
有些癌癥患者,要做抽血、CT、核磁共振、PET四項(xiàng)檢查。他們可能并不清楚,CT跟核磁共振不能同一天做,而做完P(guān)ET三天內(nèi)不能做任何檢查——那么如何把這些檢查盡快安排在兩天內(nèi)做完,幫患者節(jié)省時(shí)間和來京的住宿、路費(fèi)成本,就體現(xiàn)了陪診師工作的價(jià)值所在。
二、我成了他們的“家人”
我很少跟患者討論病情,除了幫助他/她高效就醫(yī),更多還是情感上的一種交流。
大部分患者在就診過程中感到焦慮、擔(dān)心自己病情惡化之類的,我們通過聊天轉(zhuǎn)移他/她的注意力。我跟團(tuán)隊(duì)的人說,不是喊口號(hào)說要把患者當(dāng)成家人,而是真的做一些實(shí)事讓對(duì)方感受到。
我接過一個(gè)突發(fā)腦溢血的老人。女兒由于疫情封控和他分隔兩地,而他急需轉(zhuǎn)診來京做手術(shù)。了解到患者當(dāng)時(shí)處于行動(dòng)受限的狀態(tài),為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)我們一般是不接的。
那天他女兒一直給我打電話,因?yàn)榛颊咴谵r(nóng)村,身邊沒有年輕人護(hù)送他到北京;而他們家在北京又沒一個(gè)認(rèn)識(shí)的人。她在電話那頭哭著用祈求的語氣說,要給我寫份血書免責(zé)、去做公證之類的。
一瞬間我忽然想到,如果換作是自己父母發(fā)生這樣的狀況呢?
于是我只對(duì)她提了一個(gè)要求:必須家屬陪同。
等老爺子上了火車,我和他們家里幾個(gè)人拉了群,老爺子在車上是什么狀態(tài),什么時(shí)候到哪里都實(shí)時(shí)跟進(jìn)。我找人開車去北京西站接,推著輪椅陪老爺子過來的是他們家大姨,也是60多歲了,眼神看起來很迷茫。老人陪老人,剛到北京來什么都不懂。
我給他們盡速送到醫(yī)院急診。手術(shù)很成功,老爺子住了20多天醫(yī)院,為了節(jié)省成本,我又在醫(yī)院附近給他們租房子。出院那天,我送他們回北京西站,大包小包的行李統(tǒng)統(tǒng)幫他們搬上火車。
相比剛來時(shí),大姨推著輪椅的腳步明顯輕快了許多,還謝絕了我們幫她拎包??吹剿霓D(zhuǎn)變,我心里跟著高興。事后他女兒給到的報(bào)酬比我們報(bào)價(jià)要多,還打電話謝謝我救了她父親一命。
要說是“成就感”這個(gè)詞兒可能有點(diǎn)夸大,但我心里第一次感到被人需要,感覺特別暖。
其實(shí)坦然接受陪診服務(wù)的老年人并不常見,畢竟他們還是會(huì)有不想多花錢,或是怕我們不靠譜之類的顧慮。更多客戶還是傾向于跟長(zhǎng)輩說找了個(gè)北京的“朋友”陪著看病。有些人即使在北京有親戚、朋友也不愿去麻煩,因?yàn)椤叭饲楹茈y還”,寧愿選擇花錢找陪診師,“簡(jiǎn)單,事兒辦得也好”。
不過有回碰上一對(duì)北京老兩口,兒子在外工作。那天他倆都要去看病,老爺子還需要坐輪椅。有意思的是,我開車送他們回家的時(shí)候,老爺子特別高興地向老鄰居們炫耀說:“你看這是我兒子請(qǐng)的陪診師,對(duì)我特別好?!币粋€(gè)鄰居直接讓我把聯(lián)系方式給他,說下次去醫(yī)院也來找我陪。
我的客戶絕大多數(shù)屬于異地來京看腫瘤類疑難雜癥的??吹讲簧倜襟w報(bào)道說,大城市的獨(dú)居青年為了避免孤獨(dú)感成為體驗(yàn)陪診服務(wù)的主要客群,但現(xiàn)實(shí)中我很少碰到年輕人找陪診師去醫(yī)院的。除非一些特殊情況,比如做增強(qiáng)CT必須有家屬陪同,或是骨折了出行不便。有時(shí)接到年輕人的單子,我衡量情況后會(huì)直接告訴他:你那么年輕,不需要陪診。
如果是陪孩子,我會(huì)提前做點(diǎn)功課,和他/她聊一聊這個(gè)年齡段的動(dòng)畫片、暗號(hào)口語。把對(duì)方當(dāng)自己孩子一樣關(guān)心,是不是渴了、熱了;以各種方式鼓勵(lì)他/她:你今天表現(xiàn)特別好,想吃什么,我給你媽媽發(fā)微信告訴她。同時(shí)為了讓家長(zhǎng)放心,我在每個(gè)節(jié)點(diǎn)都會(huì)給他們發(fā)孩子的照片,告訴他們孩子在做什么。
我接觸過許多兒童癲癇患者家庭,這是最讓人揪心的。
有次幫浙江的一位母親代問診,跟她事先溝通時(shí)得知,他們家孩子在7歲前琴棋書畫樣樣學(xué)得好,身邊人都夸孩子優(yōu)秀,她也特別驕傲。
突然之間孩子癲癇發(fā)作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU里住了20多天才轉(zhuǎn)到普通病房。
這位母親托我向醫(yī)生轉(zhuǎn)交她寫的日常記錄,里面記著孩子一天抽多少次、是大抽還是小抽、間隔多長(zhǎng)時(shí)間,連每次發(fā)作時(shí)孩子的眼神往哪個(gè)方向瞥的,全都記了下來??上攵瑢?duì)于一位母親來說,這是件多么煎熬的事。
我當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)醫(yī)生和她直接通話,聊著聊著她提了一個(gè)問題:我們家孩子以前可優(yōu)秀了,是不是因?yàn)槲易屗麑W(xué)了太多東西才導(dǎo)致如今的狀況?醫(yī)生問她為什么這么問?她開始傾訴——家里所有人都把責(zé)任推到她頭上,說是她把孩子逼成了這樣。這位在該領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)生給了她確切的答案:不是的,你家孩子得癲癇跟這個(gè)沒有任何關(guān)系。
那一瞬間,她的情緒全部釋放出來,在電話那頭哭得很厲害,醫(yī)生沒有打斷她。我在一旁聽得眼淚打轉(zhuǎn),好在這么一來,她至少把心中的疙瘩解開了。
三、干這行多少有點(diǎn)“職業(yè)病”
2020年疫情暴發(fā)后,陪診業(yè)務(wù)激增的一段時(shí)間里,我天天失眠,腦子里裝滿了關(guān)于各種疑難雜癥的信息。有些患者會(huì)給我發(fā)很多問題,關(guān)于自己的病情、心理壓力、那些不愿跟家里人說的事。
一位腦干長(zhǎng)瘤40多歲的姐姐,和我說自己背負(fù)的東西太多,要不是為了孩子早不想活了,都是比較喪的話。她連續(xù)好幾天晚上給我發(fā)長(zhǎng)串的語音,一發(fā)都是二三十秒、六十秒的,我一個(gè)個(gè)去聽,聽完了再一個(gè)個(gè)回復(fù);也有人抱怨另一半,覺得得病之后沒有人能理解自己。
我知道對(duì)方能分享這些苦悶是出于信任,說白了,他們需要情緒的發(fā)泄口。病情方面以醫(yī)生說的為準(zhǔn),我只能盡力做到情感上的撫慰。
我通常會(huì)舉一個(gè)同病相憐的案例來安慰對(duì)方,比如:我之前碰到過一個(gè)患者跟您情況差不多,甚至比您還嚴(yán)重,但是他心態(tài)特別好,后來治療效果也很好。
患者身邊的人可能不會(huì)跟他這樣講,這時(shí)以我們的立場(chǎng)去鼓勵(lì)反而更奏效。當(dāng)然,對(duì)于陪診師來說,安慰客戶并不是個(gè)硬性指標(biāo)。
干這一行多少有點(diǎn)疑心病,把患者的病情拿來跟自己作對(duì)照,想象要是自己或身邊人得了這個(gè)病會(huì)怎么樣?只是想一下,那一瞬間也很難受。比方說我下肢關(guān)節(jié)疼,有些人可能只會(huì)想走路走多了,但我的第一個(gè)想法是會(huì)不會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎造成的?我會(huì)精準(zhǔn)地往最壞的地方想。好在經(jīng)歷得多了,這種感覺越來越淡了。
現(xiàn)在每次結(jié)束任務(wù)從醫(yī)院出來,坐在回家的地鐵上,我已經(jīng)學(xué)會(huì)“屏蔽”,不再去想任何當(dāng)天服務(wù)過的患者了。另外,我每周也會(huì)安排兩三件跟醫(yī)院無關(guān)的跑腿工作來紓解情緒。
我對(duì)健康的理解也變得深刻,身體真的太脆弱了。我下意識(shí)地注意自己的生活習(xí)慣,強(qiáng)制自己每天吃早飯,喝兩大瓶礦泉水,12點(diǎn)前一定上床睡覺。有時(shí)一旦工作起來,條件又不允許我那么做。
每天進(jìn)醫(yī)院往掛號(hào)機(jī)那兒一看,不會(huì)操作的老年人擠作一堆。好比我今天去協(xié)和,一個(gè)老太太進(jìn)去就直接摔在那兒了。
有一次我提早到醫(yī)院一個(gè)多小時(shí),正是午休時(shí)間。我呆在大廳里,看到一個(gè)老太太在機(jī)器那兒取號(hào),給女兒打電話直發(fā)脾氣:“你為什么不來?我也不會(huì)弄!”我聽著糟心,就直接上去幫她:“阿姨,我來。”給她操作完后,排后面的一個(gè)大爺也對(duì)我說:“小伙子,能幫我弄一下嗎?”
我就站在那兒一直給他們點(diǎn),點(diǎn)完一個(gè)又來一個(gè),一個(gè)小時(shí)里陸陸續(xù)續(xù)來了有三十多個(gè)人。從事陪診師久了,我感覺得了一種“職業(yè)病”,平時(shí)見到任何陌生人,都會(huì)想要上去幫一把。
陪診師這個(gè)行業(yè)越來越火。很多醫(yī)藥代表和醫(yī)托兒,以陪診的名義打擦邊球;一些人開始做付費(fèi)課程,把陪診這件事講得簡(jiǎn)單又吸金,實(shí)際上講師可能連一天的陪診工作都沒做過。
之前有培訓(xùn)機(jī)構(gòu)來找我,想借我的名義開課賺快錢,我說“對(duì)不起我不做”。因?yàn)楦蛇@行光聽課是學(xué)不會(huì)的,重要的是落地實(shí)操??吹竭@些現(xiàn)象我有一段時(shí)間心理上會(huì)有點(diǎn)不平衡,后來想通了:也許會(huì)有更多的人通過他們來了解到陪診這件事。
還是期望未來有關(guān)部門能建立陪診師的職業(yè)考試制度,規(guī)范這個(gè)行業(yè)。
去年我開始收徒弟、帶團(tuán)隊(duì)了。他們有的是因?yàn)榧胰松≡卺t(yī)院陪護(hù)過很長(zhǎng)時(shí)間,知道陪診師的存在,想邊陪家人邊接單;有的是想重回社會(huì)的寶媽,看重做陪診的工作時(shí)間相對(duì)自由;還有一些人被裁員了,大環(huán)境不好找工作,他們把陪診當(dāng)做創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)。
平時(shí)帶徒弟完成實(shí)操學(xué)習(xí)后,我有時(shí)在醫(yī)院忙完空下來,也會(huì)繼續(xù)在學(xué)員群和他們交流:今天我在哪家醫(yī)院,大家誰想學(xué)習(xí)可以隨時(shí)來找。
我希望這個(gè)行業(yè)有更多的人參與進(jìn)來。
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