炎炎夏日，最快樂的時候就是乘涼，傍晚時分，約上三五好友在花園里、草坪邊噶訕胡，無形中增加了與蟲類接觸的概率，一覺醒來腳上有小丘皰疹并伴有嚴(yán)重的瘙癢，這很可能是 蟲咬性皮炎 。在閔行，顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可以配驅(qū)蟲方子。

什么是蟲咬性皮炎？

【資料圖】

蟲咬性皮炎又稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節(jié)肢體動物的叮咬有關(guān)，常見的如螨、蚊。以夏、秋季多見，由于昆蟲的種類不同和機(jī)體反應(yīng)的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應(yīng)。

蟲咬性皮炎有哪些特點(diǎn)？

夏季突然出現(xiàn)，好發(fā)于暴露位置。

皮損主要為3~10mm大小的丘疹或丘皰疹，常為圓形或紡錘形。

瘙癢劇烈，搔抓或遇熱后皮損擴(kuò)大形成堅(jiān)實(shí)的風(fēng)團(tuán)甚至結(jié)節(jié)、斑塊。

有些患者會有這樣的疑惑：自己并沒有被什么蟲子叮咬，為什么會出現(xiàn)這么多疹子，并且疹子會陸續(xù)出現(xiàn)呢？

其實(shí)， 丘疹性蕁麻疹是一種過敏性疾病 ，無論是家長還是孩子都可能是因?yàn)槲孟x叮咬導(dǎo)致過敏而患病， 嬰幼兒和兒童患病率更高一些。

換句話說，患者身上的疹子不全是被蟲子咬的，蟲子可能只叮咬了一下，但卻把自己的唾液、體液注入到人的皮膚中，而后激發(fā)了人體的過敏反應(yīng)。如果這種過敏反應(yīng)沒有被控制住，疹子就會陸續(xù)擴(kuò)散。因?yàn)槊總€人的體質(zhì)不同，所以出現(xiàn)了丘疹性蕁麻疹后病程的長短也不一樣。

發(fā)生蟲咬性皮炎第一時間該如何處理？

去除誘因

蟲咬性皮炎應(yīng)當(dāng)首先初步判斷致病的原因，及時觀察皮疹表面去除異物并對日常接觸環(huán)境作出相應(yīng)處理。

患者發(fā)生蟲咬性皮炎時，應(yīng)當(dāng)回憶皮疹區(qū)域是否接觸過未曬洗的衣物、床單被套、席子，是否接觸過地毯、絨毛玩具等毛織物，是否接觸過貓狗等長毛寵物。

大多數(shù)引起蟲咬性皮炎的寄生蟲多喜潮濕環(huán)境而不耐高溫。故應(yīng)當(dāng)避免接觸以上因素，對不可避免的生活密切接觸的環(huán)境，一定要保持通風(fēng)干燥，勤曬洗貼身衣物和長毛織物，除塵除螨，有條件的話可以對內(nèi)衣褲進(jìn)行熨燙以有效隔絕致病寄生蟲。

對癥處理

西醫(yī)治療

常規(guī)應(yīng)用抗組胺類藥，瘙癢嚴(yán)重者可選用激素類藥物。外治對癥處置，可選用具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽，但如有繼發(fā)感染，應(yīng)先控制感染。

中醫(yī)治療

《外科正宗》：“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去……，如蜈蚣用鉗，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”中醫(yī)認(rèn)為蟲毒侵入肌膚，蘊(yùn)積化熱，與血?dú)庀嗖?，故有紅腫、水皰、瘀斑；蟲毒入里毒熱內(nèi)結(jié)，故發(fā)熱、胸悶；舌紅，苔黃，脈數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象；治以清熱解毒，祛風(fēng)止癢。在家中，可使用具有清熱解毒止癢之效的六神丸茶水調(diào)敷患處。

日常生活中如何預(yù)防蟲咬性皮炎？

做好家庭環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，及時消滅蚊蟲，保持居室清潔、干燥。

外出踏青時做好防蟲保護(hù)。

一旦出現(xiàn)被蚊蟲叮咬，可用藥止癢，切勿搔抓以免抓爛引起感染，瘙癢嚴(yán)重及時皮膚科就診。

顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 驅(qū)蚊方 ，可掛于床頭或窗邊，起到驅(qū)蚊蟲而不殺蚊蟲的作用。此外，驅(qū)蚊方氣味辛香，還可緩解夏季炎熱潮濕帶來的困倦，提神醒腦。

溫馨提示： 驅(qū)蚊方中多為芳香類草藥，一般不推薦孕婦或哮喘急性期患者應(yīng)用。

門診地點(diǎn)：顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（顓興路122號）二樓針傷科、中醫(yī)科

門診時間：周一至周六8:00—11:30、13:30—16:30 記者：陳美玲 供稿：顓小鶴、區(qū)衛(wèi)健委

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