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論文發(fā)表于《柳葉刀·區(qū)域健康-西太區(qū)》期刊

近日，醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·區(qū)域健康-西太區(qū)》在線發(fā)表了由中日友好醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院王辰院士、肖丹教授團(tuán)隊(duì)完成的《中國現(xiàn)實(shí)世界戒煙診治現(xiàn)狀：基于前瞻性、多中心中國戒煙隊(duì)列研究(CNTCCS)》。該研究全面評估我國現(xiàn)實(shí)世界的戒煙診療現(xiàn)狀，對完善我國臨床戒煙體系建設(shè)，進(jìn)一步提高戒煙成功率，具有積極的作用。

吸煙危害健康是不爭的醫(yī)學(xué)事實(shí)。由于對健康的危害，煙草每年使我國100多萬人失去生命。此外，我國目前大約有一半的吸煙者患有煙草依賴，患病人數(shù)約1.835億。戒煙是公認(rèn)的降低吸煙相關(guān)疾病和過早死亡風(fēng)險(xiǎn)的最有效且成本效益最高的策略。與持續(xù)吸煙者相比，40歲之前戒煙，吸煙相關(guān)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低90%。此外，戒煙還可以改善生活質(zhì)量并延長壽命。為進(jìn)一步完善我國臨床戒煙體系，以我國臨床戒煙現(xiàn)狀和亟待解決的問題為導(dǎo)向，王辰院士、肖丹教授牽頭開展了“中國戒煙隊(duì)列研究”。

該研究依托“中國戒煙隊(duì)列研究”，在我國華東、華南、華北、華中、西南、西北、東北所有七大地理分區(qū)設(shè)立了27個(gè)合作單位，招募具有代表性的2943例有戒煙意愿的吸煙者，觀察其戒煙情況并進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪。研究發(fā)現(xiàn)：75.8%的受試者患有煙草依賴；32.8%使用了鹽酸安非他酮緩釋片、31.8%使用了心理與行為干預(yù)、26.4%使用了酒石酸伐尼克蘭、4.6%使用了針灸等其他治療方法、4.4%使用了尼古丁替代療法；經(jīng)過3個(gè)月的治療與3個(gè)月的隨訪，21.74%的受試者成功戒煙；各地區(qū)的戒煙療效存在一定差異，其中戒煙藥物使用率越高的地區(qū)，戒煙成功率越高。

研究結(jié)果表明，我國臨床戒煙體系還有很大的改善空間，特別是近8成的戒煙門診患者患有煙草依賴，而患有煙草依賴的吸煙者，憑借自身戒煙成功的可能性較低。為此，王辰院士強(qiáng)調(diào)：“一方面，應(yīng)使吸煙者認(rèn)識(shí)到煙草依賴是一種致死性的、慢性的、高復(fù)發(fā)性的、成癮性的疾病，是今后罹患慢性非傳染性疾病的罪魁禍?zhǔn)?；另一方面，與慢性非傳染性疾病的‘促防診控治康’相似，政府、醫(yī)院、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等應(yīng)給予支持，將煙草依賴作為重大慢病進(jìn)行管理，特別是納入臨床常規(guī)診治工作，并完善相關(guān)制度”。

本研究的另一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是，戒煙藥物的使用遠(yuǎn)不及臨床戒煙指南的要求，同時(shí)戒煙藥物使用率越高的地區(qū)，戒煙成功率越高。肖丹教授呼吁“戒煙藥物可顯著提高戒煙成功率，應(yīng)提高我國戒煙藥物的可及性與可負(fù)擔(dān)性，并將戒煙與煙草依賴治療納入醫(yī)保范圍”。

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