演講主題：以高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向的醫(yī)院供應(yīng)鏈管理戰(zhàn)略

演講嘉賓：張妮 望?？敌殴?yīng)鏈?zhǔn)聵I(yè)部副總經(jīng)理

關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，官方的定義是，健全以經(jīng)濟(jì)管理為重點(diǎn)的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化運(yùn)營管理體系，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。

宏觀層面，2021年作為十四五的啟動之年，國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政部相繼發(fā)文，從不同維度推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，并形成以國務(wù)院為核心的三足鼎立之勢。就在昨天，10月14日，國家衛(wèi)健委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號）》，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)程。

微觀層面，在支付改革逐步深入、帶量采購逐步擴(kuò)圍的當(dāng)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面臨前所未有的成本壓力。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，高質(zhì)量發(fā)展的背后，更是一道關(guān)于醫(yī)院精益運(yùn)營升級的考題。

“醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，供應(yīng)鏈管理是關(guān)鍵抓手”，張妮如是說，“過去醫(yī)院在搭建供應(yīng)鏈時更多的是單點(diǎn)突破，即關(guān)注流通商和醫(yī)院之間的協(xié)同交互、院內(nèi)醫(yī)用物資的流轉(zhuǎn)與追溯，但供應(yīng)鏈作為一個鏈條，在現(xiàn)階段的政策環(huán)境下，更需要一個全局性、全流程的管理模式。”

“聚焦小切口，融合全場景”

站在產(chǎn)業(yè)鏈的視角上看，全局性、全流程的供應(yīng)鏈管理模式，可拆解為全場景覆蓋、全鏈條可溯、全周期管控、全業(yè)務(wù)協(xié)同四個詞組，橫向以臨床需求為出發(fā)點(diǎn)，基于醫(yī)用物資屬性開展差異化管理模式——高值耗材唯一碼管理、低值耗材批次碼管理、不收費(fèi)耗材定額管理等，并通過與國家醫(yī)保局編碼庫的數(shù)據(jù)對接及數(shù)據(jù)工具，實現(xiàn)醫(yī)保編碼的在線貫標(biāo)、精準(zhǔn)對照、智能校驗、確保各類醫(yī)用物資從采購到最終結(jié)算的全生命周期管控；

縱向以高效協(xié)同為目標(biāo)，實現(xiàn)招采、供采、業(yè)財、數(shù)據(jù)的高效聯(lián)動的同時，將全面預(yù)算管控理念通過系統(tǒng)嵌入醫(yī)用物資流轉(zhuǎn)的各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實現(xiàn)事前預(yù)警、事中監(jiān)控、事后評估的良性管控循環(huán)。橫縱雙向有機(jī)結(jié)合，共同為醫(yī)院提質(zhì)、降本、增效的發(fā)展目標(biāo)服務(wù)。

在全局性、全流程供應(yīng)鏈管理的具體實踐中，采購被視為關(guān)鍵切入點(diǎn)。“作為醫(yī)用物資入院的第一道門檻，采購是名副其實的管控源頭。”張妮指出。

從具體實踐路徑來看，望海依托易普優(yōu)采+供應(yīng)寶+醫(yī)用物資管理系統(tǒng)（HRP/OES）三大產(chǎn)品，探索構(gòu)建了以采購為小切口，融合全場景的醫(yī)院供應(yīng)鏈管理‘五優(yōu)’模式”。將宏觀政策要求、醫(yī)院管控節(jié)點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程全部內(nèi)嵌于系統(tǒng)，確保全使用場景覆蓋、全核心數(shù)據(jù)留痕，真正實現(xiàn)醫(yī)用物資的智慧優(yōu)選、合規(guī)優(yōu)采、高效優(yōu)配、精益優(yōu)管、科學(xué)優(yōu)評。

“易普優(yōu)采，合規(guī)、降本、提質(zhì)”

聚焦到采購環(huán)節(jié)，易普優(yōu)采打破固有格局，從“合規(guī)采購、充分競價、精準(zhǔn)尋源、精益管理”四個層面構(gòu)建了全新采購體系。一是標(biāo)化流程，將政策及醫(yī)院內(nèi)部管控要求內(nèi)嵌入系統(tǒng)，實現(xiàn)由人控到機(jī)控的轉(zhuǎn)變，契合政策要求，全程安全合規(guī)。

二是充分競價，依托易普優(yōu)采的供應(yīng)商覆蓋量，實現(xiàn)醫(yī)院招投標(biāo)公告覆蓋廣度的擴(kuò)圍，從而引入更多供應(yīng)商參與競爭，提升競價充分性。以望海某區(qū)域三甲客戶為例，通過引入供應(yīng)商競爭，其單類耗材采購降幅最高高達(dá)68.7%。

三是精準(zhǔn)尋源，基于產(chǎn)品庫、供應(yīng)商庫，易普優(yōu)采可實現(xiàn)產(chǎn)品信息、技術(shù)參數(shù)及供應(yīng)企業(yè)等信息的交互查詢與檢索。全面助推醫(yī)院醫(yī)用物資及供應(yīng)企業(yè)的快速、科學(xué)尋源。

四是精益管理，供應(yīng)企業(yè)作為重要的參與主體，如何高效管理一直是采購工作的重心。易普優(yōu)采探索搭建供應(yīng)商分級管理體系，一級擴(kuò)面，將招采信息覆蓋廣度擴(kuò)展至易普優(yōu)采平臺供應(yīng)商，保障充分競價；二級聚焦轉(zhuǎn)化，三層審核過濾，將平臺供應(yīng)商轉(zhuǎn)化為醫(yī)院合作供應(yīng)商；三級多維評價，科學(xué)評估供應(yīng)商服務(wù)水平，推動供應(yīng)商自我精準(zhǔn)管理。

“供應(yīng)鏈管理需在多個層面尋求突破”

談及未來，張妮認(rèn)為，供應(yīng)鏈管理應(yīng)在多個層面尋求新的發(fā)展空間。從需求側(cè)看，供應(yīng)鏈要在醫(yī)院與供應(yīng)商、乃至廠商之間尋求突破；而供應(yīng)側(cè)，供應(yīng)企業(yè)則需要尋求更多發(fā)展機(jī)會和業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。

供應(yīng)層面，不同于藥品的高標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)療器械因患者及病癥的不同而呈現(xiàn)高個性化、高定制化的產(chǎn)品特征。在產(chǎn)業(yè)互聯(lián)的視角下，醫(yī)院供應(yīng)鏈需求側(cè)與供給側(cè)的打通就顯得極為重要，通過臨床使用數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)反饋，反向推動上游企業(yè)持續(xù)優(yōu)化耗材質(zhì)量，更精準(zhǔn)的滿足患者實際需求，推動醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的快速升級。

需求層面，醫(yī)用物資的采購及管控均將迎來精益升級。一方面進(jìn)一步細(xì)分醫(yī)用物資，總務(wù)后勤類物資同質(zhì)化嚴(yán)重、醫(yī)療屬性低，可逐步與社會采購方式接軌，設(shè)備物資類則需進(jìn)一步回歸臨床路徑，與聯(lián)盟采購接軌。

另一方面，醫(yī)用耗材種類繁雜，使用管理上亦具有較大差異，傳統(tǒng)“一刀切”的管理方式難以為繼，未來隨著醫(yī)院管理精益化水平的提升，醫(yī)用耗材勢必走向?qū)？茖２〉墓芾砟Ｊ健?/strong>即對不同疾病、科室的耗材進(jìn)行差異化定制管理，并基于系統(tǒng)數(shù)據(jù)輸出科學(xué)全面的數(shù)據(jù)報告，深度鉆取數(shù)據(jù)價值，給出基于醫(yī)院運(yùn)營視角的耗材管理優(yōu)化改善建議。為醫(yī)院科學(xué)管理、遴選耗材、降低成本提供優(yōu)化方向。