“我在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院開了3盒乙肝抗病毒藥恩替卡韋分散片，共52.08元。后來在江蘇省東臺市人民醫(yī)院使用醫(yī)保卡購買了同種藥品，價格竟然是310.8元。”近日，一段自稱江蘇省東臺市男子錄制的同一種藥上海與江蘇價格相差18倍的視頻引發(fā)爭議。

滬蘇兩地雖然相距不遠，但同一款藥品，價格居然相差18倍，差距之大，讓人為之驚嘆。究其原因，是因為上海市是“4+7藥品帶量采購”的試點城市，藥品在進入上海市的醫(yī)院之前，先得經(jīng)過一輪帶量采購的議價談判，只有當藥企愿意大幅降價時，方才準許掛網(wǎng)采購。由于集中采購有龐大的數(shù)量作為保障，藥企不愿意失去這塊巨大的市場蛋糕，當然愿意降價入圍。

自從今年元月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》以來，在較短時間內(nèi)的首輪議價談判中，中標藥品的平均降幅就達52%，最高降幅達96%。此后幾個月，效果更是不斷顯現(xiàn)。同款藥價在試點城市與非試點城市之間相差18倍，從一個側(cè)面驗證了藥品采購新舉措的巨大成效與威力。

但話說回來，假如這種現(xiàn)象長期存在，很容易出現(xiàn)其他新的問題。相鄰的兩地，藥價存在如此巨大的懸殊，患者僅僅為了節(jié)約藥費，就很值得專門為此跑一趟。更何況試點的11個城市又都屬于大城市，本來這些城市的醫(yī)療水平就很高，如今再加上藥價如此便宜，勢必加劇患者集中到這些大城市看病的現(xiàn)象。

對于因巨大的藥價差而可能導(dǎo)致的扎堆看病現(xiàn)象，最好的預(yù)防與應(yīng)對辦法，是加快推進藥品帶量采購的試點進程，一旦出現(xiàn)了好的效果，就應(yīng)該迅速總結(jié)，并形成科學(xué)合理的模式，然后向其他地區(qū)推廣。在此之前，非試點地區(qū)不妨參照試點城市的藥價進行采購，這樣做具有很強的合理性，既然藥企能夠在試點城市給出一個低價，在其他地方當然也應(yīng)該可以。

“同款藥價差18倍”既是一種肯定，又是一個新的要求，既說明藥品集中采購這條舉措具有十分光明的前景，又說明藥改急不得也等不起，只有蹄疾步穩(wěn)地推進這項改革，方能贏得最佳的效果。(羅志華)

關(guān)鍵詞： 同一種藥 相差18倍