“口中生意”暴利,到底是如何產(chǎn)生的?
帶著父親去拍完牙片后,醫(yī)生給高瑞秋報出了價格,種2顆牙齒需要3萬元。
“我當時怔住了,萬萬沒想到種個牙居然會這么貴。”高瑞秋對第一財經(jīng)記者說,在反復思索后,她還是決定帶著父親再換下一家醫(yī)院,最終父親在種完4顆牙齒后還是花去了2萬多元。她感慨,一個月的工資就這樣“灰飛煙滅”。
在各大社交媒體上,類似“種口牙堪比買輛寶馬車”的段子廣為流傳。除了種牙外,牙齒正畸的價格同樣高昂,萬元起也十分普遍。
在多數(shù)人的眼里“口中生意”屬于暴利的行業(yè),這種暴利,到底是如何產(chǎn)生的?
口腔醫(yī)療可大致分為治療和醫(yī)美兩個范圍,口腔科部分治療屬于醫(yī)保支付范疇,我國目前政策僅針對口腔疾病治療和手術(shù)方面進行醫(yī)保報銷,如牙周疾病的治療;醫(yī)療美容方面,如種植牙、正畸等美容暫未列入報銷范圍,需進行自費。口腔美容,是目前不少口腔醫(yī)院、口腔診所發(fā)力的重點業(yè)務(wù),也構(gòu)成了盈利的主要來源。
口腔種植主要針對牙齒缺失問題,修復方案可分為種植牙、烤瓷牙和活動義齒三種,效果從好到差、費用從高到低的排序為種植牙、烤瓷牙、活動義齒。牙齒正畸則通過佩戴金屬托槽、隱形托槽等矯正裝置,來調(diào)整頜骨、牙齒、肌肉、神經(jīng)的位置,達到牙齒整齊美觀的效果。
劉小朋對第一財經(jīng)記者曬出了其近期在重慶一家口腔醫(yī)院種植一顆鈦合金牙的收費單,這張收據(jù)涵蓋了種植體種植手術(shù)、瓷冠、骨粉三個細分項目,整體收費高達1.48萬元,其中單價最貴的項目是種植體種植手術(shù),費用就達到了8800元。與此同時,他也向第一財經(jīng)記者展示了身邊朋友種植牙后的收費單據(jù):種植兩顆牙齒最終花費了約3.04萬元。
中國口腔醫(yī)療集團招股書顯示,2020年前9月,公司口腔綜合治療科、牙齒正畸科、口腔修復科、種植牙科這四個牙科單次就診的平均開支分別為445.2元、6157.7元、2976.3元、5028.5元。
通常而言,上述這些醫(yī)療項目并非單次就診就可解決。
中國口腔醫(yī)療集團亦表示,因牙齒正畸科一個療程通常涉及多次治療,持續(xù)一年至兩年時間種植手術(shù)的服務(wù)費因治療使用的種植牙種植體及假牙冠的材質(zhì)及品牌而有很大差異。種植牙種植體一般由鈦合金制成,患者可選擇從德國、瑞士及韓國等海外國家進口的不同品牌,種植牙種植體每顆牙齒6000元至1.68萬元。
一位牙醫(yī)人士對第一財經(jīng)記者表示,種植牙、正畸等醫(yī)療項目,之所以收費高,耗材成本高是一大因素。
“以種植牙為例,全口種植的費用,有時可以達到五六十萬元,其中的耗材成本可能就要達到20萬元左右。種植牙需要涉及種植體、牙冠等耗材,目前種植體耗材絕大多數(shù)要依靠進口;牙冠等耗材,國產(chǎn)的雖逐漸在發(fā)展,但有些加工精度可能還是不如進口的。牙科醫(yī)療器械行業(yè)具有多領(lǐng)域、多技術(shù)融合、技術(shù)更新快等特點,行業(yè)核心技術(shù)人員不僅需要掌握醫(yī)學與機械自動化知識,還需具備管理學、力學、材料學等多學科的知識儲備。國外的口腔醫(yī)學領(lǐng)先國內(nèi)發(fā)展多年,不少大公司已形成一個系統(tǒng)的研發(fā)體系。綜合之下,多數(shù)的醫(yī)生更傾向于使用進口的耗材。”該牙醫(yī)人士說。
頭豹研究院發(fā)布報告顯示,牙種植體、口腔正畸器以及牙科影像設(shè)備是目前牙科醫(yī)療器械行業(yè)利潤水平最高、發(fā)展速度最快、增長空間最大的三大分支領(lǐng)域,在牙種植體領(lǐng)域,以全球六大牙種植體生產(chǎn)商(包括瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美國的 Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韓國的 Osstem)為代表的外資企業(yè)就占據(jù)了中國90%以上的市場份額。
在口腔正畸器領(lǐng)域,中國本土廠商正在崛起,如時代天使科技有限公司(下稱“時代天使”)就是一代表企業(yè),主要經(jīng)營隱形矯治產(chǎn)品。
時代天使在近期發(fā)布的港股招股書顯示,2018年、2019年、2020年前9月,公司的毛利率分別為63.8%、64.6%和70.8%,這無疑高于下游的口腔醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的毛利率。對比之下,中國口腔醫(yī)療招股書顯示,公司2017年、2018年、2019年、2020年前9月,公司整體的毛利率分別為50.9%、56.2%、54.4%及58.1%。
“口腔醫(yī)療項目收費貴,除了耗材成本外,最大的成本還是人工成本,如種植牙很考驗醫(yī)生的技術(shù),整個手術(shù)比較復雜,對醫(yī)生能力的要求也比較高??梢哉f,口腔醫(yī)療項目收費中,最大的成本還是醫(yī)療成本。”上述牙醫(yī)人士說。
安信證券表示,牙醫(yī)作為口腔醫(yī)院/診所的核心資源,人員占比普遍在50%以上,且牙科醫(yī)技人員薪酬水平較高,年薪范圍在6.7萬~52.6萬元之間(溫州市)。以通策醫(yī)療為例,2019年公司的人力成本為5.62億元,在營業(yè)成本中占比達到55%,較去年提升19.32%,單個醫(yī)技人員的年薪平均在20萬元以上。
另有口腔行業(yè)人士對第一財經(jīng)記者表示,與公立口腔醫(yī)療機構(gòu)相比,民營口腔醫(yī)療機構(gòu)最大的競爭壓力是獲客難,這種獲客難的問題,也導致民營口腔醫(yī)療機構(gòu)需要在營銷上付出更多的努力。
中國口腔醫(yī)療集團亦在招股書中表示,2017年、2018年、2019年以及2020年前9月,營銷及推廣開支(包括線下營銷,例如于報章刊登廣告)及在線營銷(例如百度的搜索引擎優(yōu)化)占公司銷售開支的一大部分,占比分別約為63.2%、50.8%、35.7%及31.9%。
層層疊加的成本,造就了口腔生意的“暴利”局面。
作者:林志吟
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