貝達藥業(yè)董事長丁列明:建議優(yōu)化創(chuàng)新藥審評審批制度 完善創(chuàng)新藥支付方式
財聯(lián)社(杭州,記者陳抗)訊,2022年兩會,全國人大代表、貝達藥業(yè)(300058.SZ)董事長丁列明帶來了9份建議,其中涉及藥品審評審批、新藥自主研發(fā)、孤兒藥研發(fā)、血液制品安全保障、創(chuàng)新藥的醫(yī)保支付方式改革等方向。
近五年來,我國創(chuàng)新藥研發(fā)成績突出,共有59個國家1類新藥獲批上市,2021年首次達到22個,創(chuàng)歷史新高。作為創(chuàng)新藥領(lǐng)域上市公司,貝達藥業(yè)擁有創(chuàng)新藥埃克替尼、恩沙替尼,第三款藥物貝安汀于2021年11月獲批上市。
針對創(chuàng)新藥行業(yè)的發(fā)展,丁列明提出,要進一步優(yōu)化創(chuàng)新藥的審評審批制度,同時完善創(chuàng)新藥的支付方式,多方發(fā)力共同提升中國創(chuàng)新藥的核心競爭力。
優(yōu)化創(chuàng)新藥審評審批制度
中國的藥品審查審批制度已經(jīng)與國際接軌,新版《藥品注冊管理辦法》進一步優(yōu)化了審評審批工作流程,將原來的審評、核查和檢驗由“串聯(lián)”改成“并聯(lián)”,并明確各個環(huán)節(jié)的時限,大幅加快了審評速度。但是,在調(diào)研中有企業(yè)反映,不同技術(shù)審評機構(gòu)的步伐尚未完全一致。
丁列明建議國家藥監(jiān)局對創(chuàng)新藥的注冊核查實行統(tǒng)一領(lǐng)導,加強對CFDI(食品藥品審核查驗中心)與省級藥監(jiān)部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),并增加CFDI核查人員,加快注冊核查速度,確保按法定時限完成。同時,建議CFDI將CDE(藥品審評中心)提起的注冊核查的任務序號、品種名稱、受理號、申請人等信息,以及進入核查中心、開始核查、結(jié)束核查、核查報告轉(zhuǎn)CDE的時間等通過網(wǎng)絡(luò)向申請人公開,讓核查流程更加透明陽光。
同時,他建議進一步縮短與CDE溝通會議的等待時限,將企業(yè)與CDE的Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類溝通會議時間分別設(shè)置為30自然日、60自然日和75自然日;減少臨床試驗申請和補充申請的資質(zhì)證明類材料;提升藥品審查人員的福利待遇,增加審評人員數(shù)量,加快審評審批的速度。
完善創(chuàng)新藥的支付方式
實行醫(yī)保支付方式改革,推行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費和按病種分值(DIP)付費,是持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保支付機制,促進醫(yī)保和醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的需要。2021年11月,國家醫(yī)保局印發(fā)《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,明確到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構(gòu),基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。
丁列明認為,推行DRG/DIP支付方式后,醫(yī)療機構(gòu)原來靠量增收和擴張床位規(guī)模的時代結(jié)束了,將倒逼醫(yī)院控費提質(zhì)增效。由于創(chuàng)新藥成本較高,醫(yī)院出于控制成本的需要會天然地減少創(chuàng)新藥的使用,這可能會給集采背景下已經(jīng)大幅降價的創(chuàng)新藥推廣使用帶來更大影響。因此他建議,對創(chuàng)新藥的支付方式作進一步完善,對創(chuàng)新藥特別是國談藥品落實單獨支付政策。
“國內(nèi)一些地方也已經(jīng)進行了嘗試,如廣東省佛山市和江蘇省無錫市對新納入的談判藥品費用單列計算,不再計入DRG分組總費用;北京市對創(chuàng)新藥品(包括國談藥品)也使用了單獨支付的方式?!倍×忻魈岬剑诖朔较蛏?,應鼓勵各地積極探索完善談判藥品單獨支付政策,倒排時間、明確要求,加大力度、加快進度,逐步將更多談判藥品納入單獨支付范圍。
優(yōu)先使用國家集采中標藥品的制度性安排,讓國家集采中標藥品的使用量逐年上升,丁列明建議,要繼續(xù)切實加大政策指導和落地力度,進一步明確富有可操作性的具體規(guī)定,著力提升國家集采中標藥品使用的優(yōu)先級和使用比例,使用比例只設(shè)下限不設(shè)上限,取消費用控制、藥占比等要求,確保醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中標藥品,同時完善績效考核引導和激勵約束機制,做到DRG/DIP支付、醫(yī)保談判、藥品帶量采購三者之間良性聯(lián)動。
同時,要加快數(shù)字醫(yī)療標準化建設(shè),切實提高醫(yī)療機構(gòu)自身病歷標準化、診療標準化數(shù)字化程度,鼓勵各地規(guī)劃、協(xié)調(diào)、研究、起草醫(yī)療重點領(lǐng)域數(shù)字化標準體系。
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