長(zhǎng)期以來(lái)，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范一直是民生痛點(diǎn)?！秶?guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）開(kāi)始通過(guò)集采擠出種植牙市場(chǎng)的虛高水分。目前《通知》明確醫(yī)療服務(wù)調(diào)控的目標(biāo)價(jià)格為4500元，種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格還需通過(guò)集中采購(gòu)和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生。

9月15日，北京商報(bào)記者獨(dú)家獲悉，廣東健齒生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中科健齒”）等多家國(guó)內(nèi)企業(yè)已報(bào)名種植牙集采以及后續(xù)招標(biāo)工作。作為種植手術(shù)的核心耗材，種植體市場(chǎng)長(zhǎng)期被外資品牌壟斷，占比九成。突破核心技術(shù)壁壘的國(guó)產(chǎn)植體品牌近年來(lái)相繼獲批，集采有望改變的不僅是種植牙的“暴利”局面，國(guó)產(chǎn)占比10%的市場(chǎng)格局也正在被打破。

(相關(guān)資料圖)

多家國(guó)內(nèi)廠商響應(yīng)

原計(jì)劃種牙的小王在得知種植牙集采的消息后，決定再等一等降價(jià)。據(jù)某連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生透露，近期推遲種牙的客戶不在少數(shù)，都想再看看集采的最終結(jié)果。

種植牙集采呼聲已久，因價(jià)格不透明，費(fèi)用較高，種植牙市場(chǎng)一直有“種一口牙等于買(mǎi)一輛寶馬”的說(shuō)法。此次《通知》將醫(yī)療服務(wù)調(diào)控的目標(biāo)價(jià)格定在4500元，部分地區(qū)明確可上浮不超過(guò)20%。

但種一顆牙的價(jià)格除了醫(yī)療服務(wù)還包括耗材本身的價(jià)格，種植體和牙冠仍有待集采和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)。有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”也是此次《通知》的要求之一。北京商報(bào)記者采訪了解到，國(guó)內(nèi)多家上游廠商已經(jīng)響應(yīng)，中科健齒、杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“民生立德醫(yī)療”）以及西安康拓醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“康拓醫(yī)療”）均已報(bào)名參加種植牙集采。

“公司積極參與集采，已經(jīng)有專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人向國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行申報(bào)，接下來(lái)等國(guó)家有關(guān)部門(mén)開(kāi)會(huì)協(xié)商進(jìn)行招標(biāo)工作。”民生立德醫(yī)療京津冀地區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴北京商報(bào)記者。

民生立德醫(yī)療是擁有骨水平牙種植體基臺(tái)、骨水平牙種植體及附件、軟組織水平牙種植體及附件等四款產(chǎn)品的國(guó)內(nèi)廠商。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)信息，包括民生立德醫(yī)療在內(nèi)，牙種植體，牙種植體系統(tǒng)獲得三類(lèi)醫(yī)療器械證的國(guó)內(nèi)廠商共有16家。

上述16家國(guó)內(nèi)廠商中，已有多家企業(yè)明確參與種植牙集采?？低蒯t(yī)療董事會(huì)辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)北京商報(bào)記者表示，關(guān)于種植體集采，公司已經(jīng)提交申報(bào)。廣慈醫(yī)療相關(guān)人士稱(chēng)，公司會(huì)參加種植牙集采。中科健齒副總經(jīng)理曾彬在接受北京商報(bào)記者采訪時(shí)則表示，“公司已報(bào)名種植牙集采工作。集采把價(jià)格降下來(lái)，惠及更多老百姓，讓大家用得起種植牙，這也與公司的使命和愿景一致”。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局信息，目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000-6000元/套，其他種植體2000-3500元/套。流通過(guò)程存在價(jià)格虛高空間，集中采購(gòu)后價(jià)格會(huì)有不同程度下降。

1：9的植體市場(chǎng)格局

若不是計(jì)劃種牙，小王不會(huì)了解到這么多的植體品牌。某口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷(xiāo)售人員向其介紹了韓系的登騰、奧齒泰，瑞士的ITI（士卓曼），瑞典的諾貝爾，但小王沒(méi)有聽(tīng)到任何有關(guān)國(guó)產(chǎn)植體品牌的介紹，讓其費(fèi)解的是有一家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確院內(nèi)沒(méi)有國(guó)產(chǎn)植體的種植牙項(xiàng)目。

這一現(xiàn)狀在一組數(shù)據(jù)上得到體現(xiàn)。“目前國(guó)產(chǎn)占比10%。”民生立德醫(yī)療京津冀地區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴北京商報(bào)記者，這也就是說(shuō)，種植牙市場(chǎng)近90%左右的耗材為外資品牌。

事實(shí)上，我國(guó)種植體起步較晚。據(jù)曾彬介紹，種植牙這個(gè)產(chǎn)品最先起源于歐洲，進(jìn)入中國(guó)的時(shí)間為2000年左右。2010年后，種植牙慢慢被消費(fèi)者認(rèn)知，2015年開(kāi)始，種植牙興起，國(guó)內(nèi)種植牙這一口腔消費(fèi)醫(yī)療市場(chǎng)逐漸發(fā)展起來(lái)。民生立德醫(yī)療京津冀地區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹稱(chēng)，ITI于2007年左右進(jìn)入中國(guó)，7、8年前中國(guó)才擁有自己的東西，這存在一定的信息差，或者說(shuō)壟斷。

種植體的技術(shù)壁壘體現(xiàn)在材料、表面處理技術(shù)以及精密設(shè)計(jì)。中泰證券研報(bào)提到，種植體要長(zhǎng)期埋入人體骨組織內(nèi)，對(duì)生物學(xué)性能和理化性能有著很高的要求，種植體材料應(yīng)具備良好的生物相容性、耐腐蝕性、耐磨性等。表面處理技術(shù)則決定了種植體和骨頭的融合。

突破多學(xué)科交叉的核心技術(shù)，國(guó)內(nèi)廠商花費(fèi)了一定的時(shí)間。曾彬介紹稱(chēng)，種植體屬于口腔醫(yī)療器械里的三類(lèi)醫(yī)療器械，體現(xiàn)了精密制造在醫(yī)療界的頂級(jí)應(yīng)用。“這個(gè)行業(yè)比較復(fù)雜，是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、材料學(xué)以及制造學(xué)多學(xué)科的領(lǐng)域，不是每家公司都能掌握核心技術(shù)。這一產(chǎn)品的研發(fā)周期非常長(zhǎng)，三類(lèi)醫(yī)療器械的研發(fā)周期一般在5-8年，公司從2013年成立到2020年拿證，已經(jīng)是比較快的速度了?！?/p>

國(guó)產(chǎn)植體市占率將提升

攻克技術(shù)壁壘的國(guó)內(nèi)廠商切入市場(chǎng)，植體市場(chǎng)格局正在被重塑。多位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，種植牙集采將加速國(guó)產(chǎn)替代。由于植入到人體缺失牙部位的頜骨組織上或組織內(nèi)，為義齒提供支持和固位，種植體屬于三類(lèi)醫(yī)療器械。種植體的研發(fā)有非常嚴(yán)苛的流程，需要經(jīng)過(guò)大于等于四年的一個(gè)臨床應(yīng)用，并拿到臨床報(bào)告后，才有可能獲得國(guó)家注冊(cè)批準(zhǔn)。“拿到國(guó)家有關(guān)部門(mén)三類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證的產(chǎn)品，完全能夠達(dá)到國(guó)際和國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)?！币晃粐?guó)產(chǎn)廠商說(shuō)道。

相比進(jìn)口品牌，國(guó)產(chǎn)種植體少了中間代理商的角色，也更有意愿降價(jià)。業(yè)內(nèi)人士舉例稱(chēng)，一款100元的產(chǎn)品在國(guó)外生產(chǎn)出來(lái)后，加上成本到中國(guó)銷(xiāo)售，這款產(chǎn)品會(huì)通過(guò)某個(gè)公司或經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行銷(xiāo)售，層層加利后，到消費(fèi)者手里的價(jià)格可能就變成五六百元。

在此前寧波、蚌埠兩地試水的種植牙集采中，不少外資品牌對(duì)于被納入集采范圍并不熱衷。據(jù)某連鎖口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生透露，部分上游進(jìn)口植體品牌目前仍在觀望狀態(tài)，是否參與集采的態(tài)度尚不明朗。針對(duì)是否參與此次集采，北京商報(bào)記者聯(lián)系了登騰方面，登騰（北京）醫(yī)療器械商貿(mào)有限公司相關(guān)人士稱(chēng)，公司領(lǐng)導(dǎo)目前正在韓國(guó)出差。

康拓醫(yī)療董事會(huì)辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，集采會(huì)普惠更多缺牙患者，提高種植體使用數(shù)量，最終會(huì)提高總體產(chǎn)值，體現(xiàn)老齡化帶來(lái)的產(chǎn)業(yè)機(jī)遇。公司通過(guò)參與種植體集采，有機(jī)會(huì)將公司種植體產(chǎn)品快速推向市場(chǎng)，提高產(chǎn)品臨床使用率，擴(kuò)大口腔業(yè)務(wù)規(guī)模。

海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東直言，種植牙國(guó)產(chǎn)替代是一大趨勢(shì)，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)主流種植牙品牌為國(guó)外壟斷，價(jià)格高昂，國(guó)內(nèi)品牌具有價(jià)格優(yōu)惠、性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn)，具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，納入集采后能夠物美價(jià)廉，更廣泛地應(yīng)用，會(huì)逐漸實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代，成為市場(chǎng)主流。

北京商報(bào)記者姚倩

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