據(jù)媒體報(bào)道，日前，國家衛(wèi)健委等五部門制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》，提出鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師，全職或兼職開辦?？苹蛉圃\所等創(chuàng)新性改革措施。

在2017年3月前，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這條規(guī)定于2017年3月被刪除，意味著如今醫(yī)生開辦診所不再被法規(guī)所禁止。

法規(guī)已修改兩年多，但真正開診所的醫(yī)生少之又少。一個(gè)原因是，法規(guī)雖然允許醫(yī)生開診所，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對(duì)診所的選址與數(shù)量都有嚴(yán)格的限制，醫(yī)生面臨審批難等現(xiàn)實(shí)難題。如今出了新規(guī)，診所設(shè)置審批變成了備案制管理，醫(yī)生開診所將有更大自主權(quán)。

醫(yī)生開診所，受益的是患者。路邊隨便一家診所，說不定就有一號(hào)難求的名醫(yī)或?qū)＜易\。好醫(yī)生均衡地分布于社會(huì)，且醫(yī)院和診所都得到兼顧，將發(fā)揮出他們更大的作用。

擁有開診所的選擇權(quán)與自主權(quán)，對(duì)醫(yī)生也是福音。開診所既可以提升醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值，也可以提高經(jīng)濟(jì)收入。醫(yī)生獲得了與其職業(yè)價(jià)值相適應(yīng)的收入，可以增加職業(yè)吸引力。

然而，醫(yī)生開診所，并非患者歡迎、醫(yī)生愿意就可以實(shí)現(xiàn)。假如醫(yī)院不愿意，阻止醫(yī)生開診所的辦法很多。比如為醫(yī)生多安排診療任務(wù)，在職稱評(píng)審等方面卡脖子，在績效考核、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、社保福利等方面設(shè)障礙等。

如果醫(yī)院也能有所收獲，醫(yī)生遇到的阻力可能就會(huì)少很多。新聞中的《意見》考慮到了這一點(diǎn)，提出可以將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度。假如這條內(nèi)容能夠得到很好實(shí)施，就意味著醫(yī)生開診所，可以起到向醫(yī)院輸送患者的作用，這樣對(duì)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展也很有助益。

規(guī)則的設(shè)計(jì)者應(yīng)秉持多贏思維，讓關(guān)鍵各方都能從中獲得好處，以此減少這一醫(yī)改舉措的推行阻力，使之盡早成為現(xiàn)實(shí)。(羅志華)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)生 開辦診所