深圳社保一檔和二檔住院報(bào)銷一樣嗎??接下來(lái)隨XXX小編一起了解看看。

(資料圖)

當(dāng)然不一樣。

深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔次：.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔，其繳費(fèi)、待遇和適應(yīng)人群有所不同。

1、門診方面：

基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費(fèi)用，但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受。

基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診，但是都是用自己個(gè)人帳戶的錢，當(dāng)個(gè)人帳戶沒(méi)有錢的時(shí)候。

就得自己拿現(xiàn)金，說(shuō)白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元。

這個(gè)錢是用了統(tǒng)籌基金的錢，而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報(bào)銷。

2、住院方面：

本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的，統(tǒng)一報(bào)90%，在深圳所有定點(diǎn)醫(yī)院都可以直接辦理住院，報(bào)銷比例都為90%。

基本醫(yī)療三檔住院報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院而定，在一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷85%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%。

而且三檔參保人辦理住院時(shí)要先到綁定的社康醫(yī)院就診，不能直接到其他醫(yī)院辦理住院，要通過(guò)綁定醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單。

才可以到綁定醫(yī)院的上一級(jí)醫(yī)院看病，也就是說(shuō)如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級(jí)醫(yī)院，是沒(méi)法轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院去的。

當(dāng)然也可以不用去開(kāi)轉(zhuǎn)診單，直接到想住院的醫(yī)院辦理住院，但是報(bào)銷比例又會(huì)下降10%，比如說(shuō)按正常來(lái)講。

在三級(jí)醫(yī)院住院是報(bào)銷75%，如果沒(méi)轉(zhuǎn)診單就過(guò)去，就只能報(bào)銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭(zhēng)取參?；踞t(yī)療二檔。

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