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國家醫(yī)保局:讓更多救命救急的好藥進入醫(yī)保

多位去年新組建部門負責(zé)人在“部長通道”曬“成績單”

3月3日下午,全國政協(xié)十三屆二次會議開幕后,今年全國兩會的首場“部長通道”在北京人民大會堂開通。記者看到,在今天的“部長通道”上,多位去年新組建部門負責(zé)人首次走到全國兩會的聚光燈下,曬出了本部門所參與的機構(gòu)改革“成績單”。同時,各部門負責(zé)人在回答記者提問、網(wǎng)友提問時,少了“表態(tài)”和“念稿”,還把聚焦點一再縮小,他們關(guān)心的正是老百姓身邊的“小事”。

國家醫(yī)保局:讓更多救命救急的好藥進入醫(yī)保

去年兩會上,新組建的國家醫(yī)療保障局作為國務(wù)院直屬機構(gòu),將分散于原人社部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé),原國家衛(wèi)計委的新農(nóng)合職責(zé),原國家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),原民政部的醫(yī)療救助職責(zé),整合在一起,實現(xiàn)集中辦公。

在整合多個部門職能后,國家醫(yī)保局去年開展了抗癌藥談判,將17種抗癌藥順利納入醫(yī)保,平均降價56.7%。國家打出了加快審批、降低稅費、談進醫(yī)保、鼓勵研發(fā)等一系列“組合拳”,降低抗癌藥的價格,讓越來越多抗癌藥品納入醫(yī)保范圍內(nèi)。

與此同時,也有患者反映,雖然部分抗癌藥已納入醫(yī)保目錄,但斷貨情況嚴重,造成部分抗癌藥“有藥無處買、有醫(yī)保目錄無法執(zhí)行”的尷尬。

在今天的“部長通道”上,國家醫(yī)保局局長胡靜林表示,“國家談判”只是第一步,下一步國家醫(yī)保局將從兩方面開展工作,進一步解決人民群眾用藥難和用藥貴問題。

為了讓患者盡快用上談判藥品,國家醫(yī)保局明確提出,一方面,談判藥品的費用不占醫(yī)保的總額預(yù)算。另一方面,國家醫(yī)保局將會同相關(guān)部門明確,各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)不得以“藥占比”(病人看病的過程中買藥的花費占總花費的比例——記者注)影響抗癌藥的使用。胡靜林透露,抗癌藥納入醫(yī)保后,從2018年11月到2018年年底,僅僅一個多月時間,報銷人數(shù)就達到4.5萬,金額2.6億元。今年1月,僅北京、上海、廣東三地的報銷人數(shù)就達到了1.2萬,金額近1億元,分別是上個月的2.4倍和2.2倍。

“總的來說,通過我們的工作優(yōu)化結(jié)構(gòu),讓更多救命救急的好藥進入醫(yī)保,進一步緩解和減輕人民群眾用藥難和用藥貴的問題。”胡靜林說。

胡靜林說,今年將把更多救命的好藥納入醫(yī)保,“醫(yī)保目錄調(diào)整要充分考慮醫(yī)?;鸬某惺苣芰?,還要充分考慮臨床需求,按照?;镜囊螅攸c考慮基本藥物、癌癥和罕見病等重大疾病用藥、慢性疾病用藥和兒童疾病用藥,這些都是老百姓非常關(guān)心的”。

一邊是為降價抗癌藥開通“綠色通道”,實現(xiàn)關(guān)鍵民生問題的“開源”;另一邊,國家醫(yī)保局還要“節(jié)流”。“今年的頭等大事,就是打擊騙保。”胡靜林介紹,針對去年央視曝光的“沈陽騙保案”,國家醫(yī)保局已經(jīng)會同有關(guān)部門于去年9月開展了專項行動,力圖扭轉(zhuǎn)和改變醫(yī)保基金管理松軟的現(xiàn)狀,壓實各級責(zé)任,嚴厲打擊騙保行為。

他介紹,幾個月來,共查處6.6萬家違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu),2.4萬違規(guī)參保個人,“一些騙保嚴重的地區(qū)就診人數(shù)和報銷金額斷崖式下跌”,未來國家醫(yī)保局將繼續(xù)加大抽檢、飛檢頻率,加大騙保曝光力度。

生態(tài)環(huán)境部:污染防治攻堅戰(zhàn)不敢有絲毫懈怠

在去年兩會的“部長通道”上,現(xiàn)任生態(tài)環(huán)境部部長、時任原環(huán)保部部長的李干杰對環(huán)保領(lǐng)域的機構(gòu)改革信心滿滿:組建新的生態(tài)環(huán)境部有助于實現(xiàn)“五個打通”,即打通地上與地下、打通岸上和水里、打通陸地和海洋、打通城市和農(nóng)村、打通一氧化碳和二氧化碳(即統(tǒng)一大氣污染防治和氣候變化應(yīng)對)。

一年過去了,李干杰在生態(tài)環(huán)境部感受到的機構(gòu)改革既有“物理變化”,又有“化學(xué)變化”。首先,生態(tài)環(huán)境部和國土、水利、農(nóng)業(yè)等7個部門一起按期順利完成了機構(gòu)、人員、設(shè)施的管理改革,并制訂落實了本部門機構(gòu)改革細化方案。更重要的是,通過機構(gòu)改革,精簡、整合原本分散在多個部門的職能,環(huán)保治污行動發(fā)生了明顯的“化學(xué)反應(yīng)”。“以往‘環(huán)保不下水’‘海洋不登陸’‘水利不上岸’等痛點、堵點得以打通。”

在李干杰看來,如果沒有過去一年的機構(gòu)改革,許多環(huán)保治污行動即使有了具體的分工任務(wù),但由于相關(guān)工作職能分散在各個部門,“查、測、溯、治”等環(huán)節(jié)很難見到成效。例如,針對海洋、河流、湖泊的生態(tài)環(huán)境治理,表面上看治理的是水污染,但實際上問題的病根還是在陸地上、在岸上。

“我們講‘開方子吃藥’,開藥一定要找到病根,這樣疾病才能治愈。”在李干杰看來,過去這一年堅持的機構(gòu)改革就是抓住了病根,這樣才能治理好生態(tài)環(huán)境。

李干杰拿出了一組喜人的數(shù)據(jù):2018年全國338個地級以上城市的PM2.5平均濃度同比下降了9.3%,其中北京市在2017年大幅下降20.5%的基礎(chǔ)上,又下降了12.1%。空氣質(zhì)量和水質(zhì)改善情況都達到了“十三五”規(guī)劃的進度要求。

同時,他也表達了對環(huán)境整治的擔(dān)憂,“北京這幾天的霧霾天氣就可以說明這個問題。作為這場污染防治攻堅戰(zhàn)的組織部門,我們深感責(zé)任重大,可以說是‘壓力山大’,天天神經(jīng)緊繃、心中忐忑,不敢有絲毫懈怠。”

退役軍人事務(wù)部:退役軍人保障法年內(nèi)提交審議

退役軍人事務(wù)部是去年全國兩會后黨和國家機構(gòu)改革中全新組建的一個部門。該部門首任部長孫紹騁也是第一次亮相全國兩會。凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。初次站上“部長通道”,孫紹騁坦言,這一年來,他把政策法規(guī)建設(shè)作為該部門的一項重要工作來抓,先立好退役軍人工作的“四梁八柱”。

據(jù)孫紹騁介紹,該部已先后圍繞退役軍人接收安置、就業(yè)創(chuàng)業(yè)和關(guān)心關(guān)愛等方面出臺了12個政策法規(guī)性文件,今年將著手制定11個法規(guī)和17個政策性文件,其中的重頭戲是退役軍人保障法和《關(guān)于加強新時代退役軍人工作的意見》。如果進展順利,這兩部法規(guī)今年下半年就可以提交全國人大常委會進行審議。與之配套的多個條例也在制定和修訂中,計劃于今年完成。

此外,退役軍人事務(wù)部過去一年也在著力構(gòu)建退役軍人事務(wù)保障體系。據(jù)孫紹騁介紹,全國31個省(區(qū)、市)的退役軍人事務(wù)廳(局)已經(jīng)掛牌成立,市、縣兩級的相關(guān)機構(gòu)正在組建,預(yù)計到今年3月底可以完成。原有的事業(yè)單位正在或者已經(jīng)由人社和民政部門轉(zhuǎn)隸到退役軍人事務(wù)部。國家退役軍人服務(wù)中心已經(jīng)掛牌成立,省以下各級正在積極組建,預(yù)計今年5月完成。

中國民航局:即將啟動“12326”民航服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督電話

“很多網(wǎng)友和老百姓關(guān)心飛機的準點問題,我來給大家講講數(shù)據(jù)。”中國民用航空局局長馮正霖在“部長通道”回答網(wǎng)友提問時介紹,去年以來我國飛機航班正常率明顯提升,達80.13%,是近10年來最好的水平,“這是因為我們綜合施策,嚴格把控運行總量、科學(xué)制定運行標(biāo)準、持續(xù)改進保障能力、強化技術(shù)支撐手段,特別是在民航空管、航空公司、機場地服、空軍的共同支持下,才取得的成績。”

馮正霖不僅回答了網(wǎng)友的“小問題”,還自備了一些基層調(diào)研素材,“我們總是通過各種渠道接到網(wǎng)友和旅客反映的問題,他們在乘坐飛機時遇到問題,向航空公司或機場投訴,很難,一般都得不到回復(fù),石沉大海。”

馮正霖今天承諾,這種情況很快將會得到改觀。3月15日,中國民航局將啟動“12326”民航服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督電話,“如果旅客在投訴過程中得不到航空公司、機場回復(fù),可以打這個電話,民航局將負責(zé)監(jiān)督,保證旅客找得到門、找得到人、得到答案”。

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