如何早期識別卒中?專家:警惕身體變軟、頭暈、流口水、嗜睡
腦卒中是一類具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復發(fā)率等特征的疾病,是目前我國成年人致死、致殘的首位病因。在由上海市衛(wèi)生健康委員會指導,上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的“預防腦卒中關(guān)注‘心健康’”上海健康大講堂專場活動上,復旦大學附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍說,腦卒中分成缺血性腦卒中和出血性腦卒中,缺血性腦卒中就是俗稱的“腦梗”。在上海冬雷腦科醫(yī)院的走訪中,記者了解到,“腦梗”很危險,因為大腦缺血缺氧會壞死,導致神經(jīng)功能受損。這會帶來很多問題,比如:身體可能會殘疾、思維能力降低、死亡風險高等。
李劍指出,在缺血性腦卒中患者中,心源性腦卒中占比超20%。心源性腦卒中是心臟內(nèi)的血栓“跑”到腦部,并將血管堵住,便發(fā)生了腦卒中。李劍介紹:“一般來說,老年人群發(fā)生心源性腦卒中的病因中,有很大一部分是由房顫導致的;而年輕人群的不明原因腦卒中有很多與心臟結(jié)構(gòu)相關(guān),如卵圓孔未閉、房間隔缺損。”
這位專家介紹,有些年輕人平時身體不錯,卻突然發(fā)生腦卒中,檢查后發(fā)現(xiàn)是卵圓孔未閉造成的。卵圓孔是一種生理性的孔道,在胚胎發(fā)育過程中,由于胎兒獲取養(yǎng)分的需要,在左右心房中留出了一個孔道,稱之為卵圓孔??椎烙蓛蓪幽そM成,一般在一周歲左右,這兩層膜就會黏合在一起,這樣卵圓孔就閉合了。如果出現(xiàn)沒有黏合在一起的情況,就稱為卵圓孔未閉。“卵圓孔未閉的發(fā)病率較高,約為25%~30%。孔道大小一般在1~2毫米以下,即使造成血液分流,也不影響整個心臟的功能,但它最大的危害是引起不明原因的腦卒中。”李劍解釋。
存在卵圓孔未閉是否都需要手術(shù)?李劍表示,大多數(shù)卵圓孔未閉合的通道在1毫米以下,血流量很小,絕大多數(shù)是不需要進行治療的;極少數(shù)因卵圓孔未閉造成腦卒中的患者是需要治療的,以防止發(fā)生第二次腦卒中。對于不明原因腦卒中的患者,同時又存在較大卵圓孔未閉的情況,醫(yī)生才主張給患者實施封堵手術(shù)。
當日,記者還了解到,腦卒中防治的重要性在于,通過早期識別和控制那些可干預的危險因素,可以有效減少腦卒中的發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率和死亡率。這不僅能夠改善患者的預后,還能顯著提高生活質(zhì)量。一般來講,腦梗發(fā)生后取栓的“黃金時間”是6個——8個小時之內(nèi),而溶栓的“黃金時間”則是4.5小時之內(nèi)。因此,早期識別腦梗癥狀非常關(guān)鍵。如果突然覺得身體某個部位軟綿綿的,像是腳底抹了油,手也抓不住東西或者感覺半邊手腳好像不是自己的,麻麻的,那可得小心了,這是“變軟”的信號。
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