專(zhuān)家:三種情況需做胃腸鏡
國(guó)家衛(wèi)生健康委2月17日舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹時(shí)令節(jié)氣與健康有關(guān)情況。北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師李景南在會(huì)上表示,由于胃腸鏡檢查的普及,做胃腸鏡檢查的人越來(lái)越多,但臨床上并不是每個(gè)人都需要做胃腸鏡。
李景南介紹,一般分為三類(lèi)情況。第一類(lèi)情況是出現(xiàn)了消化道癥狀,如長(zhǎng)期腹痛腹脹,或者不明原因的體重下降,需要做胃腸鏡檢查。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難、消化不良,進(jìn)食后上腹不適如反復(fù)的反酸、燒心,建議做胃鏡檢查除外像潰瘍、幽門(mén)螺旋桿菌感染等相關(guān)疾病。當(dāng)出現(xiàn)了大便習(xí)慣的改變或者便秘、腹瀉、便血、黑便的情況,結(jié)腸鏡檢查是幫助診斷有無(wú)腸道疾病非常重要的手段。這種情況,一般要醫(yī)生根據(jù)病人癥狀來(lái)決定是做腸鏡還是胃腸鏡。
第二類(lèi)是40歲以上的人群,隨著年齡增加腫瘤的發(fā)病率逐年增加,所以即使沒(méi)有任何不適癥狀,也建議做一次胃腸鏡的篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變?nèi)缃Y(jié)腸息肉,早發(fā)現(xiàn)、早治療,進(jìn)而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。
第三類(lèi)是一些高危人群,包括有胃腸道腫瘤的家族史,或者是本人既往有結(jié)腸息肉的情況,或者一些特殊少見(jiàn)的遺傳性的息肉病,這類(lèi)人群應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期進(jìn)行胃腸鏡的檢查。如果胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變,一定活檢明確病變性質(zhì),發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉以后一定要切除,只有切除以后才可以進(jìn)一步明確病理類(lèi)型。切除以后要根據(jù)病變的性質(zhì),如結(jié)腸息肉要根據(jù)息肉的數(shù)目、大小、病理類(lèi)型來(lái)決定復(fù)查時(shí)間,一般臨床上是一年、三年或者五年。根據(jù)上次腸鏡檢查結(jié)果來(lái)決定下次腸鏡的復(fù)查時(shí)間。另外,有些結(jié)腸息肉像腺瘤有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),具體原因與個(gè)人情況、飲食習(xí)慣等多因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期做結(jié)腸鏡的檢查。
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