近日，由中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)腦積水學(xué)組聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)、北京神經(jīng)變性病學(xué)會(huì)撰寫(xiě)的《特發(fā)性正常壓力腦積水臨床管理中國(guó)指南2022》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)在北京正式發(fā)布。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)特發(fā)性正常壓力腦積水(iNPH)臨床管理指南，為中國(guó)特發(fā)性正常壓力腦積水臨床診療提供了根本遵循。

《特發(fā)性正常壓力腦積水臨床管理中國(guó)指南2022》在北京發(fā)布 (張建房 攝)

iNPH是指病因不明，影像上腦室擴(kuò)大而腦脊液壓力正常，以步態(tài)障礙、認(rèn)知障礙和尿失禁三聯(lián)征為典型臨床表現(xiàn)的綜合征，臨床上老年患者居多，又被稱(chēng)為老年性或成人腦積水。由于iNPH可通過(guò)相應(yīng)的早期治療手段逆轉(zhuǎn)病情、改善癥狀，也被稱(chēng)為“可逆性癡呆”。目前，全球5千多萬(wàn)癡呆患者中約10%由iNPH引起。長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏統(tǒng)一的診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)該病認(rèn)知不足，臨床漏診率誤診率高。

此次發(fā)布的《指南》是由中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)神經(jīng)變性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)腦積水學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任邢巖等組織國(guó)內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科等多學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，?005年版歐美iNPH國(guó)際指南、2012年日本iNPH第二版指南及2016年中國(guó)iNPH診治專(zhuān)家共識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國(guó)腦積水聯(lián)盟成立近5年來(lái)國(guó)內(nèi)iNPH診療實(shí)踐，并參考2021年日本iNPH第三版指南，總結(jié)了國(guó)內(nèi)外iNPH診療和研究領(lǐng)域的新證據(jù)，共同撰寫(xiě)完成。

邢巖表示，《指南》主要有六大亮點(diǎn)：一是指南為國(guó)內(nèi)首個(gè)真正意義的多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)撰寫(xiě)的iNPH指南，由60多位神內(nèi)、神外、影像、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、精神科等專(zhuān)家，歷經(jīng)5年，多次討論修改完成;二是積累了腦積水聯(lián)盟單位及國(guó)內(nèi)同道近5年的診療經(jīng)驗(yàn)和研究成果;三是匯總了國(guó)際上近年最新研究進(jìn)展，納入了新的診斷證據(jù)推薦;四是基于國(guó)內(nèi)外最新研究，拓展了新的治療手段推薦，首次在藥物治療方面對(duì)不能耐受手術(shù)的患者給予了藥物選擇的推薦;五是新推薦納入臨床路徑，多學(xué)科協(xié)作管理更有利于iNPH患者近遠(yuǎn)期獲益;六是指南結(jié)構(gòu)清晰、圖文并茂、可操作性強(qiáng)，對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題做了表格歸納和圖解。

與會(huì)專(zhuān)家表示，《指南》有助于提升行業(yè)醫(yī)生及社會(huì)大眾對(duì)iNPH的認(rèn)知，可幫助臨床醫(yī)生規(guī)范對(duì)iNPH的診療，降低臨床漏診誤診率，幫助患者得到及早診斷與有效治療。

關(guān)鍵詞： 正常壓力腦積水 神經(jīng)變性 中國(guó)微循環(huán) 老年醫(yī)學(xué) 幫助患者