“我國(guó)有著龐大的臨床醫(yī)師和臨床資源，高水平醫(yī)學(xué)研究卻仍舊顯著不足。”在日前召開(kāi)的中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展大會(huì)上，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員王辰院士指出，醫(yī)學(xué)科技直接面向人民生命健康，需要從學(xué)術(shù)文化、機(jī)構(gòu)體系、資金資源、國(guó)際環(huán)境“四個(gè)核心要素”出發(fā)，營(yíng)造國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新生態(tài)。

當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步的同時(shí)不乏“表演性研究”，科研論文被撤稿情況仍時(shí)有發(fā)生……這些醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新領(lǐng)域的問(wèn)題在會(huì)上引發(fā)熱烈討論，對(duì)此，多位院士專(zhuān)家倡議，構(gòu)建醫(yī)學(xué)科技良好創(chuàng)新生態(tài)，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的高質(zhì)量發(fā)展。

完善機(jī)制體制，直面人民健康，挖掘臨床中的原創(chuàng)問(wèn)題

(相關(guān)資料圖)

我國(guó)的臨床研究資源未得到充分利用。以住院日為例，我國(guó)臨床資源規(guī)模約為每年20億日，這一資源約為其他國(guó)家的數(shù)倍，但產(chǎn)出的醫(yī)學(xué)研究成果卻與臨床資源體量不匹配。數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)四大期刊上的發(fā)文約為5000篇，而我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一時(shí)期的發(fā)文僅為300余篇。

“臨床研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！蓖醭街赋?，醫(yī)生作為擔(dān)負(fù)著為人類(lèi)進(jìn)行知識(shí)創(chuàng)造責(zé)任的知識(shí)分子，應(yīng)積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，通過(guò)醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)出確能改善醫(yī)學(xué)實(shí)踐的成果。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)師數(shù)量約為430萬(wàn)人，美國(guó)醫(yī)師數(shù)量約為120萬(wàn)人，然而我國(guó)每百萬(wàn)人臨床研究數(shù)僅為2.4，美國(guó)每百萬(wàn)人的臨床研究數(shù)為27。

“醫(yī)學(xué)研究要以臨床為導(dǎo)向，醫(yī)學(xué)科技面向人民生命健康，其主要任務(wù)是防治疾病、維護(hù)健康。”王辰強(qiáng)調(diào)，要注重培養(yǎng)臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，在論文數(shù)量總體提升的同時(shí)達(dá)到改善百姓診療水平的目標(biāo)，改變臨床指南主要基于歐美人群臨床研究數(shù)據(jù)制定的狀況，改變因藥物臨床試驗(yàn)開(kāi)展不足延緩國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥研發(fā)進(jìn)程的狀況。

與會(huì)專(zhuān)家建議，從增加投入、激勵(lì)機(jī)制、分工協(xié)作等方面，構(gòu)建更好的醫(yī)學(xué)研究生態(tài)。中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員劉德培表示，當(dāng)前我國(guó)正走出一些新型研發(fā)機(jī)構(gòu)，以?xún)?yōu)質(zhì)的研究生態(tài)助力產(chǎn)學(xué)研用的協(xié)同發(fā)展，如中科院深圳先進(jìn)研究院、西湖實(shí)驗(yàn)室等。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員、深圳醫(yī)學(xué)科學(xué)院(籌)院長(zhǎng)顏寧也表示，新組建的機(jī)構(gòu)將在選題設(shè)置、資金投入方面助力醫(yī)院醫(yī)師與實(shí)驗(yàn)室合作開(kāi)展研究。

開(kāi)展“代表作”評(píng)價(jià)，讓人才主動(dòng)“謀創(chuàng)新”

“SCI論文數(shù)和影響因子評(píng)價(jià)體系催生一些短平快研究?！敝袊?guó)科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員張學(xué)敏坦言，“如果學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)過(guò)分強(qiáng)調(diào)論文數(shù)量、影響因子、成果獎(jiǎng)勵(lì)等‘形式’，將使得科研者無(wú)需真正創(chuàng)新，也能獲得看似‘豐厚’的科研成績(jī)?！?/p>

“有些研究者進(jìn)行所謂的套路化研究，從文獻(xiàn)里面找到一個(gè)問(wèn)題順延著做，這是非常保險(xiǎn)的，但卻難以真正創(chuàng)新。”顏寧表示，真正的創(chuàng)新源頭要從臨床、從自然界中尋找。

人才是創(chuàng)新的主體。人才如何看待創(chuàng)新、從事創(chuàng)新決定了醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的走向。與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，要激勵(lì)科研人員主動(dòng)“謀創(chuàng)新”，人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制是創(chuàng)新生態(tài)中的核心問(wèn)題。

那么，如何評(píng)才能評(píng)出創(chuàng)新人才的真本領(lǐng)呢?張學(xué)敏說(shuō)，科研成果是否創(chuàng)新取決于三點(diǎn)，一是發(fā)現(xiàn)了什么，二有什么意義，三是真實(shí)可靠性?；诖?，應(yīng)以體現(xiàn)原始創(chuàng)新、重大發(fā)現(xiàn)、重大戰(zhàn)略需求的“代表作”來(lái)評(píng)價(jià)科研人員，鼓勵(lì)“十年磨一劍”解決真問(wèn)題的創(chuàng)新研究?！氨M管此類(lèi)研究風(fēng)險(xiǎn)大、但只有更多的科技人員愿意去從事更有風(fēng)險(xiǎn)的探索，從零到一的原始創(chuàng)新才有希望?！睆垖W(xué)敏說(shuō)。

隨著“破四唯”工作的開(kāi)展、科技創(chuàng)新理念的深入人心，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)氛圍正發(fā)生著明顯的轉(zhuǎn)變。“當(dāng)前重點(diǎn)醫(yī)院的研究人員對(duì)于原創(chuàng)性臨床藥物研究的態(tài)度已經(jīng)改觀(guān)?！敝袊?guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員蔣建東表示，過(guò)去醫(yī)生一般愿意開(kāi)展國(guó)外研發(fā)藥物的臨床試驗(yàn)，照著規(guī)范推進(jìn)即可，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生愿意開(kāi)展國(guó)產(chǎn)原創(chuàng)藥的臨床研究，因?yàn)楹芏喹h(huán)節(jié)需要從頭創(chuàng)新，更能體現(xiàn)學(xué)術(shù)能力。

(圖片由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院提供)

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