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報告摘要

骨科三大領(lǐng)域全部完成帶量采購，2023年或?qū)⒗^續(xù)推進(jìn)運(yùn)動醫(yī)學(xué)的全國集采。集采給骨科行業(yè)帶來巨大影響，大浪淘沙下也給真正具有創(chuàng)新研發(fā)實(shí)力和高效規(guī)范運(yùn)營管理能力的公司帶來新的發(fā)展機(jī)遇。復(fù)盤骨科過往三大品類的集采規(guī)則可知：產(chǎn)品和企業(yè)分組更為科學(xué)，保底降幅設(shè)定和廠商復(fù)活機(jī)制更加明晰，強(qiáng)調(diào)價格水分?jǐn)D出的同時穩(wěn)定企業(yè)報價預(yù)期，在更加成熟的招采體系下保障醫(yī)院正常診療秩序、穩(wěn)定行業(yè)格局。

集采將是企業(yè)綜合競爭力的試金石，國產(chǎn)替代有望加速。1）疫情后骨科診療復(fù)蘇良好，老齡化趨勢和可及性提升將驅(qū)動手術(shù)量穩(wěn)健增長：以天津公示的全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診及住院服務(wù)情況管中窺豹：骨科就診和住院人數(shù)恢復(fù)良好，并好于醫(yī)療服務(wù)整體情況。從適應(yīng)癥人群和當(dāng)前國內(nèi)年手術(shù)量來看，老齡化和消費(fèi)升級需求將驅(qū)動相關(guān)診療和手術(shù)需求增長。應(yīng)用于退變性疾病的脊柱外科手術(shù)、骨質(zhì)疏松性椎體骨折的椎體成形手術(shù)和治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)手術(shù)有望呈現(xiàn)較快的行業(yè)增速；2）壓縮各環(huán)節(jié)費(fèi)用，銷售渠道向扁平化演變：過往骨科產(chǎn)品出廠價相較終端入院價差別較大，渠道層級較多，且有大量費(fèi)用支出在市場推廣、物流等環(huán)節(jié)。隨著集采推進(jìn)，終端價的下降將大幅壓縮中間環(huán)節(jié)，降低不必要的市場營銷費(fèi)用，提升運(yùn)營效率。不同品類出廠價調(diào)整幅度取決于：a）中標(biāo)價格降幅；b）銷售模式和市場覆蓋度；c）市場份額和產(chǎn)品豐富度；3）國產(chǎn)替代加速，行業(yè)集中度有望持續(xù)提升：在2021年的關(guān)節(jié)國采報量中國產(chǎn)份額超越進(jìn)口，且頭部企業(yè)份額有所提升，國產(chǎn)CR4接近40%，從第二輪關(guān)節(jié)報量樣本數(shù)據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證國產(chǎn)品牌的崛起。2022年數(shù)家上市公司業(yè)績表現(xiàn)顯示關(guān)節(jié)銷售量顯著增長，集采下本土龍頭的成本優(yōu)勢和優(yōu)異的產(chǎn)品質(zhì)量有望驅(qū)動收入穩(wěn)健增長；4）利用平臺化優(yōu)勢開啟第二成長曲線，集采影響將逐步出清：關(guān)節(jié)類毛利率2022年有所調(diào)整，脊柱類毛利率仍待2023年執(zhí)行情況。國產(chǎn)骨科龍頭通過收購兼并、技術(shù)合作、代理經(jīng)銷等方式拓展并豐富在骨科領(lǐng)域的業(yè)務(wù)范圍和產(chǎn)品種類。

投資建議：2022年各龍頭企業(yè)積極調(diào)整梳理自身經(jīng)營戰(zhàn)略，擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)產(chǎn)能，優(yōu)化銷售模式，提升經(jīng)營效率，加強(qiáng)研發(fā)投入。在后集采時代有望輕裝上陣，助力臨床治療滲透率提升，加速進(jìn)口替代。骨科三大領(lǐng)域集采全覆蓋后或迎來新發(fā)展階段，我們看好：1）滲透率提升潛力大、進(jìn)口替代空間廣闊的關(guān)節(jié)賽道；2）平臺化龍頭公司；3）脊柱領(lǐng)域具備差異化創(chuàng)新能力和長期成長性的優(yōu)質(zhì)企業(yè)。維持買入春立醫(yī)療、愛康醫(yī)療，增持威高骨科，關(guān)注三友醫(yī)療、大博醫(yī)療。

風(fēng)險提示：集采續(xù)約降價風(fēng)險、市場競爭風(fēng)險、創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)和銷售不及預(yù)期風(fēng)險。

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