潮新聞客戶端 記者 盛偉 通訊員 童宏偉 吳歡

衢州龍游的王大爺是尿毒癥患者，最近，家里的桃樹(shù)結(jié)果，王大爺大快朵頤，沒(méi)想到，就是這些桃子差點(diǎn)釀成大禍。

王大爺吃下桃子后就開(kāi)始惡心嘔吐，手腳都沒(méi)什么力氣，感覺(jué)小便也越來(lái)越少了。一檢查，結(jié)果不得了！王大爺血鉀有8.0mmol/L，醫(yī)生告訴他這是“高鉀血癥”， 如果再晚點(diǎn)來(lái)醫(yī)院，后果不堪設(shè)想。

(資料圖)

經(jīng)過(guò)腹膜透析、藥物治療之后，王大爺覺(jué)得自己好多了，惡心嘔吐的癥狀消失，小便也慢慢多起來(lái)，鉀也正常。

根據(jù)我國(guó)慢性腎病患者高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，患者血鉀水平死亡率高達(dá)50%，且出現(xiàn)心臟驟停后搶救成功率更是微乎其微。

腎病患者和透析患者為什么容易出現(xiàn)高鉀血癥？

正常人：腎臟具有排鉀的功能，如果大量進(jìn)食高鉀食物，腎臟會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，排出過(guò)多的鉀。

腎病和透析患者：當(dāng)腎功能出現(xiàn)問(wèn)題后，不能自動(dòng)調(diào)節(jié)，不能按需排出過(guò)多的鉀，則容易在體內(nèi)蓄積鉀，出現(xiàn)高鉀血癥。

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)？

1.肌肉無(wú)力、四肢乏力、麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導(dǎo)致呼吸困難，此為高鉀影響神經(jīng)-肌肉復(fù)極化過(guò)程。

2.神志改變、淡漠或恍惚，甚至昏迷。

3.抑制心肌、心肌收縮力降低，心搏徐緩和心律失常。嚴(yán)重者可在舒張期心跳停搏。

腎友們?cè)撊绾晤A(yù)防高鉀血癥呢？

1.多學(xué)習(xí)尿毒癥的常識(shí)、用藥及飲食方面的注意事項(xiàng)，認(rèn)識(shí)高鉀血癥與自己不良飲食的關(guān)系。

2.管住嘴，減少鉀的攝入，避免食入高鉀食物，如香蕉、桔子、葡萄等，各種蔬菜和肉類(lèi)都可以經(jīng)過(guò)焯水后再烹飪來(lái)降低含鉀量。其他高鉀食物還有一些加工的全脂奶粉、奶片、奶酪等，脈動(dòng)、樂(lè)虎等功能性飲料。

3.行透析患者要進(jìn)行規(guī)律的腹膜透析和血液透析治療。

4.不要自行服用中草藥，因中草藥中大多含鉀較高，易引起高鉀血癥。

5.避免使用可引起血鉀升高的藥物，如螺內(nèi)酯、沙坦類(lèi)、普利類(lèi)等。

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