2022年，一例因為腦出血意外昏迷6個月后的患者，在上海冬雷腦科醫(yī)院成功被喚醒，最終順利出院。日前，距離患者蘇醒后的一年后，醫(yī)院對這位患者進行了回訪，被家屬告知患者已經(jīng)基本恢復(fù)社交和生活。據(jù)醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控學(xué)術(shù)中心負責(zé)人曾冉醫(yī)生介紹，該科室成立2年來，已經(jīng)喚醒了多名類似情況的患者。標(biāo)志著滬上植物人促醒又有了新的進展。

(資料圖片僅供參考)

從病急亂投醫(yī)到“感謝您，醫(yī)生”

他叫老王。

2021年2月，一次偶然的腦部疾病突發(fā)，手術(shù)后，老王陷入了長達半年的昏迷。

老王的老伴兒一時之間感覺晴天霹靂降落到自己的頭上。望著病床上昏迷不醒的老伴兒，她的內(nèi)心承受著巨大的煎熬。

老王到冬雷腦科醫(yī)院就診（醫(yī)院供圖，下同）

這位老實本分的阿姨向親朋好友們四處求問能讓老王蘇醒的方法，但得到的答案卻大多都是無能為力。終于，一位親戚的推薦給老王的家庭帶來了一絲希望。經(jīng)過推薦，老伴兒帶著老王前來冬雷腦科醫(yī)院就診，他們約上了宋冬雷院長的專家號。老伴兒心里直打鼓，她不確定所謂的治療能否創(chuàng)造奇跡，只能病急亂投醫(yī)。

宋院長及專家團隊評估

“阿姨，您老伴兒的腦積水非常嚴(yán)重，必須盡快手術(shù)?！苯?jīng)過檢查與評估，宋冬雷教授及其團隊為老王實施了腦室腹腔分流手術(shù)，這次手術(shù)的成功為老王日后的蘇醒掃除了腦部障礙。

手術(shù)后3個月，由植物人促醒專病中心曾冉主任帶領(lǐng)神經(jīng)調(diào)控團隊，評估了老王的意識狀況，發(fā)現(xiàn)了老王并非典型的植物人，而是處在微意識狀態(tài)。為了幫助老王早日蘇醒，冬雷腦科醫(yī)院采取藥物治療，經(jīng)顱磁刺激，經(jīng)顱直電流刺激以及脊髓電刺激手術(shù)等多維度、系統(tǒng)化的方式展開促醒治療。

2022年1月，老王第一次張口說話，開口就對老伴兒說“我愛你”。

老王接受康復(fù)治療

在此后的康復(fù)過程中，老王的老伴兒一直陪伴左右，幫助老王在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下堅持康復(fù)訓(xùn)練。如今，老王已經(jīng)基本恢復(fù)了正常生活。而家屬的態(tài)度也從最初的不抱希望、死馬當(dāng)活馬醫(yī)變成相信醫(yī)生，與醫(yī)生一同努力接受科學(xué)的、系統(tǒng)化的診療。2022年7月，老王基本完成了康復(fù)治療，恢復(fù)正常生活。

2023年8月16日，一個簡單而又溫馨的回訪電話勾起了這段令人感慨的往事：“我是冬雷腦科醫(yī)院的醫(yī)生助理，今天給您打電話是想問一下最近的一年您健康狀況怎么樣呀？”

“感謝冬雷的醫(yī)生們還記得我，我一切都好！感謝您，醫(yī)生！我和老伴兒向你們問好！”

意識障礙，一個嚴(yán)峻的現(xiàn)實問題

9月16日，又一個中國腦健康日即將到來。近年來，隨著人們對大腦健康的重視，意識障礙問題日益受到民眾的關(guān)注。意識障礙，即嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致的意識喪失狀態(tài)，主要包括昏迷、植物狀態(tài)/無反應(yīng)覺醒綜合征和最小意識狀態(tài)等。我國人口基數(shù)大，顱腦損傷發(fā)生率高。而隨著危重癥急救醫(yī)學(xué)的進步，越來越多的危重癥顱腦損傷患者得以挽回生命。但各地區(qū)仍存在救治水平參差不齊的情況，許多患者雖然保全了性命，卻陷入了長久的昏迷中。我國每年大約新增7-10萬例的意識障礙患者，每年總治療費高達300-500億元。

目前上海乃至國內(nèi)針對意識障礙患者促醒的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)為數(shù)不多。一旦一個家庭有了一名意識障礙患者，對于家庭而言無疑要背上巨大的負擔(dān)并支出昂貴的照護成本。與此同時，傳統(tǒng)意義上的家庭照護方式也為親人帶來了難以承受的心靈創(chuàng)傷……

聯(lián)合診療，多維度喚醒沉睡的你

據(jù)相關(guān)資料表明，當(dāng)前我國意識障礙促醒臨床診療尚未形成完整的治療體系。近年來，冬雷腦科醫(yī)院積極開展改革探索，在臨床精細化管理方面實現(xiàn)了從?？苹綄２』霓D(zhuǎn)型。

據(jù)宋冬雷院長介紹，“專病”對于冬雷腦科醫(yī)院來說不只是一個概念，更意味著MDT多科室聯(lián)動與整合。以植物人昏迷促醒專病中心為例，在傳統(tǒng)意義上需要跑多個科室才能完成的診療流程，可以做到以患者為中心，一站式的開展。在專病中心，神經(jīng)外科、康復(fù)科、營養(yǎng)科等不同科室的專家形成合力，為患者的早日蘇醒奠定基礎(chǔ)。之所以要整合各科室的資源，就是為了早日探索出一套系統(tǒng)化的行之有效的診療手段，運用于臨床治療，并助力滬上意識障礙促醒診療水平的發(fā)展。

公益行動，冬雷腦科關(guān)愛大腦健康

與此同時，上海冬雷腦科醫(yī)院還與上海交通大學(xué)教育發(fā)展基金會-宋冬雷腦科研究與發(fā)展基金會聯(lián)合發(fā)起了“喚醒沉睡的你”——昏迷病人促醒公益項目啟動。該項目通過招募患者，從行為學(xué)量表、神經(jīng)電生理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)評估以及血清標(biāo)志物等多個維度對患者進行綜合評估，為患者提供后續(xù)治療的方案和回歸正常生活的機會，并幫助患者家屬更加全面地了解和認(rèn)識患者的病情，樹立早日蘇醒的信心。

上海冬雷腦科醫(yī)院

盡管目前臨床上尚無任何一種藥物可以直接恢復(fù)患者的意識和功能，但上海冬雷腦科醫(yī)院多學(xué)科診療、專病化管理開展植物人促醒治療的有益嘗試仍然取得了較為顯著的成果，此舉或?qū)橐庾R障礙患者的治療帶來新思路，也為廣大患者帶來新的福音。而上海冬雷腦科醫(yī)院作為社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起的公益醫(yī)療項目也勢必惠及更多的意識障礙患者，創(chuàng)造積極的社會價值。

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